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  • 癲癇大發(fā)作選什么藥?

    文章來(lái)源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-09-05 舉報(bào)/反饋

    癲癇大發(fā)作選什么藥?

      癲癇的大發(fā)作,很可能危及生命,目前,癲癇大發(fā)作的治療主要是采用藥物治療,而藥物有以下幾種:


      那么癲癇大發(fā)作選什么藥?


      苯妥英鈉:作用較強(qiáng)、療效高,為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化。無(wú)嗜睡作用,安全范圍大,作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療,而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na 內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。



      苯巴比妥:抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選,對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮、致傻,相當(dāng)危險(xiǎn),使用別的藥物代替,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等,不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。


      撲米酮:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大,體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性,不可突然停藥。


      這些藥對(duì)于治療癲癇大發(fā)作都是很有效果的,病友在治療癲癇時(shí)要在醫(yī)生的建議下服藥,不要自己私自服藥,以免危害健康。遵循早用藥并且用藥準(zhǔn)確、服藥劑量足、堅(jiān)持時(shí)間長(zhǎng)等用藥原則,根據(jù)病因及癥狀選擇合適的藥物。

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