兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎
       孩子是癲癇發(fā)病主體，許多患者在去醫(yī)院檢查治療的時候，醫(yī)生常常會提醒患者家屬，癲癇是慢性病，會經(jīng)常復(fù)發(fā)得長期服用抗癲癇藥物治療。在治療癲癇的過程中家長非常關(guān)心的一個問題是"兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎"。為什么有這個問題？可能與癲癇病人長期服藥，又常合并有智力低下，誤認(rèn)為智力低下是服藥所致有關(guān)。

 

　　癲癇病人有時合并智力低下這是客觀存在的一種實(shí)際情況，它與許多因素有關(guān)。許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病既能引起智力低下，又會引起癲癇發(fā)作。如新生兒時期曾有重度窒息、嚴(yán)重的顱內(nèi)出血、先天性腦發(fā)育畸形或一些遺傳性疾病（如結(jié)節(jié)性硬化癥）等都可以引起癲癇發(fā)生而且常合并智力低下，有時先表現(xiàn)出智力低下以后才出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這類病人的智力低下與是否用抗癲癇藥物無關(guān)。出生后發(fā)生一些神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦炎、腦膜炎）或嚴(yán)重腦外傷后遺癥等也常出現(xiàn)智力低下和癲癇，這當(dāng)然也與應(yīng)用抗癲癇藥無關(guān)。

 

　　此外，癲癇的發(fā)病年齡、發(fā)作次數(shù)及癲癇的類型都與智力有關(guān)，所以不能把智力低下的原因都認(rèn)為是服用藥物所引起的。



       兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎

 

　　至于抗癲癇藥物對智力的影響，每個藥的情況不太一樣。有人認(rèn)為在病兒應(yīng)用苯巴比妥的早期，可對病兒的認(rèn)知及行為有影響，以后逐漸不明顯。也有人認(rèn)為苯巴比妥對部分嬰兒的智力有影響，如果血中藥物濃度達(dá)中毒范圍時，則影響更明顯。國內(nèi)有人對服用苯巴比妥的病兒的記憶力受到影響，但停藥后可以恢復(fù)，并達(dá)到中等以上水平。

 

　　苯妥英鈉對記憶、智力、反應(yīng)速度等方面均有一定影響，而且血中藥物濃度越高越明顯。即使在有效血濃度范圍內(nèi)，且無任何藥物中毒的臨床表現(xiàn)，也能使病兒精神遲鈍。

 

　　卡馬西平和丙戊酸鈉對小兒認(rèn)知功能則沒有多大影響。

 

　　雖然抗癲癇藥物對認(rèn)知功能可能產(chǎn)生一些影響，但大量研究結(jié)果表明，當(dāng)癲癇經(jīng)過藥物治療發(fā)作得到控制以后，雖然繼續(xù)用藥，病兒的智商和記憶商均有明顯提高。

 

　　總之，癲癇病兒出現(xiàn)智力低下的原因很多，與癲癇的病因、發(fā)作類型、起病年齡，發(fā)作次數(shù)等有著密切關(guān)系，而與服用抗癲癇藥物的關(guān)系并不大。服藥對病兒是安全的。反之，如不應(yīng)用抗癲癇藥物，發(fā)作不能控制，造成驚厥后腦損傷，倒是容易出現(xiàn)智力低下。