兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎
孩子是癲癇發病主體,許多患者在去醫院檢查治療的時候,醫生常常會提醒患者家屬,癲癇是慢性病,會經常復發得長期服用抗癲癇藥物治療。在治療癲癇的過程中家長非常關心的一個問題是"兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎"。為什么有這個問題?可能與癲癇病人長期服藥,又常合并有智力低下,誤認為智力低下是服藥所致有關。
癲癇病人有時合并智力低下這是客觀存在的一種實際情況,它與許多因素有關。許多神經系統疾病既能引起智力低下,又會引起癲癇發作。如新生兒時期曾有重度窒息、嚴重的顱內出血、先天性腦發育畸形或一些遺傳性疾?。ㄈ缃Y節性硬化癥)等都可以引起癲癇發生而且常合并智力低下,有時先表現出智力低下以后才出現癲癇發作,這類病人的智力低下與是否用抗癲癇藥物無關。出生后發生一些神經系統感染(如腦炎、腦膜炎)或嚴重腦外傷后遺癥等也常出現智力低下和癲癇,這當然也與應用抗癲癇藥無關。
此外,癲癇的發病年齡、發作次數及癲癇的類型都與智力有關,所以不能把智力低下的原因都認為是服用藥物所引起的。
兒童服用抗癲癇藥物會讓患者變傻嗎
至于抗癲癇藥物對智力的影響,每個藥的情況不太一樣。有人認為在病兒應用苯巴比妥的早期,可對病兒的認知及行為有影響,以后逐漸不明顯。也有人認為苯巴比妥對部分嬰兒的智力有影響,如果血中藥物濃度達中毒范圍時,則影響更明顯。國內有人對服用苯巴比妥的病兒的記憶力受到影響,但停藥后可以恢復,并達到中等以上水平。
苯妥英鈉對記憶、智力、反應速度等方面均有一定影響,而且血中藥物濃度越高越明顯。即使在有效血濃度范圍內,且無任何藥物中毒的臨床表現,也能使病兒精神遲鈍。
卡馬西平和丙戊酸鈉對小兒認知功能則沒有多大影響。
雖然抗癲癇藥物對認知功能可能產生一些影響,但大量研究結果表明,當癲癇經過藥物治療發作得到控制以后,雖然繼續用藥,病兒的智商和記憶商均有明顯提高。
總之,癲癇病兒出現智力低下的原因很多,與癲癇的病因、發作類型、起病年齡,發作次數等有著密切關系,而與服用抗癲癇藥物的關系并不大。服藥對病兒是安全的。反之,如不應用抗癲癇藥物,發作不能控制,造成驚厥后腦損傷,倒是容易出現智力低下。
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