兒童獲得性癲癇病失語是怎么回事?
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兒童獲得性癲癇病失語是怎么回事?
兒童獲得性癲癇病失語主要特點(diǎn)為獲得性失語和腦電圖異常,占兒童癲癇病的0.2%。
1、兒童獲得性癲癇病失語的病因:本病的病因尚未明確。有研究認(rèn)為本病的重要病理基礎(chǔ)可能與腦內(nèi)神經(jīng)元突出形成異常有關(guān)。失語發(fā)生機(jī)制也沒有完全闡明,個(gè)別病例的失語可能與一側(cè)或雙側(cè)顳葉的病變有關(guān)。大多數(shù)病例無器質(zhì)性病變,有些病例發(fā)現(xiàn)有血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲感染、腦炎等病變。
2、兒童獲得性癲癇病失語的臨床表現(xiàn):發(fā)病年齡在18個(gè)月-13歲,約90%在2-8歲起病。男性發(fā)病略高于女性。大多數(shù)沒有明確的家族史。發(fā)病前患兒語言功能正常。失語表現(xiàn)為能聽到別人說話的聲音,但不能理解語言的意義,如無法理解家長所說的話,而被認(rèn)為“不聽話”或聽力有問題。但挺立檢查是正常的。逐漸發(fā)展不能用語言進(jìn)行交流,甚至完全不能表達(dá)。患兒已有的書寫或閱讀功能也逐漸喪失。失語的發(fā)展過程有3種類型:
突發(fā)性失語,癥狀時(shí)輕時(shí)重,最終可以恢復(fù);
失語進(jìn)行性發(fā)展,最終導(dǎo)致不可恢復(fù)的失語;
臨床逐漸出現(xiàn)失語,病情緩慢進(jìn)展,失語恢復(fù)的情況不盡一致。
80%的患者合并有癲癇病發(fā)作。一半的患者以癲癇病為首發(fā)癥狀,而另一半以失語為首發(fā)癥狀。癲癇病的發(fā)作形式包括部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,失張力發(fā)作或不典型發(fā)作。清醒和睡眠時(shí)均有發(fā)作。發(fā)作的頻率不等。70%的患兒有精神行為異常,表現(xiàn)為多動(dòng)、注意力不集中、抑郁、暴躁、智力減退、易激動(dòng)和破壞性行為,有些患兒可表現(xiàn)為孤獨(dú)癥。
3、兒童獲得性癲癇病失語的診斷:腦電圖的改變是本病的重要診斷依據(jù)之一。發(fā)作間期清醒腦電圖背景活動(dòng)多正常,異常電圖活動(dòng)可見單側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)單個(gè)或成簇的棘波、尖波或1.5-2.5Hz的棘慢波綜合。睡眠時(shí)異常放電明顯增多,陽性率幾乎100%。有時(shí)異常放電呈現(xiàn)彌慢性分布。
4、兒童獲得性癲癇病失語的治療:抗癲癇病藥物可以控制癲癇病發(fā)作,但對腦電圖異常、失語及整個(gè)病程無明顯影響。腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素也有治療作用。對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z言訓(xùn)練和特殊的教育是很有必要的。
5、兒童獲得性癲癇病失語的預(yù)后:本病的癲癇病發(fā)作預(yù)后良好。無論發(fā)病早晚,癲癇病發(fā)作一般均能在青春前后終止。腦電圖異常也多在成人期前自行緩解。但語言的恢復(fù)并不樂觀。起病年齡越小,有效治療開始得越晚,語言功能就越難恢復(fù)。
以上是對兒童獲得性癲癇病失語的介紹,如果發(fā)現(xiàn)兒童獲得性癲癇病失語應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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