兒童獲得性癲癇病失語是怎么回事?
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兒童獲得性癲癇病失語是怎么回事?
兒童獲得性癲癇病失語主要特點為獲得性失語和腦電圖異常,占兒童癲癇病的0.2%。
1、兒童獲得性癲癇病失語的病因:本病的病因尚未明確。有研究認為本病的重要病理基礎可能與腦內神經元突出形成異常有關。失語發生機制也沒有完全闡明,個別病例的失語可能與一側或雙側顳葉的病變有關。大多數病例無器質性病變,有些病例發現有血管畸形、顱內寄生蟲感染、腦炎等病變。
2、兒童獲得性癲癇病失語的臨床表現:發病年齡在18個月-13歲,約90%在2-8歲起病。男性發病略高于女性。大多數沒有明確的家族史。發病前患兒語言功能正常。失語表現為能聽到別人說話的聲音,但不能理解語言的意義,如無法理解家長所說的話,而被認為“不聽話”或聽力有問題。但挺立檢查是正常的。逐漸發展不能用語言進行交流,甚至完全不能表達。患兒已有的書寫或閱讀功能也逐漸喪失。失語的發展過程有3種類型:
突發性失語,癥狀時輕時重,最終可以恢復;
失語進行性發展,最終導致不可恢復的失語;
臨床逐漸出現失語,病情緩慢進展,失語恢復的情況不盡一致。
80%的患者合并有癲癇病發作。一半的患者以癲癇病為首發癥狀,而另一半以失語為首發癥狀。癲癇病的發作形式包括部分運動性發作、復雜部分性發作、全面性強直-陣攣發作,失張力發作或不典型發作。清醒和睡眠時均有發作。發作的頻率不等。70%的患兒有精神行為異常,表現為多動、注意力不集中、抑郁、暴躁、智力減退、易激動和破壞性行為,有些患兒可表現為孤獨癥。
3、兒童獲得性癲癇病失語的診斷:腦電圖的改變是本病的重要診斷依據之一。發作間期清醒腦電圖背景活動多正常,異常電圖活動可見單側或雙側顳區單個或成簇的棘波、尖波或1.5-2.5Hz的棘慢波綜合。睡眠時異常放電明顯增多,陽性率幾乎100%。有時異常放電呈現彌慢性分布。
4、兒童獲得性癲癇病失語的治療:抗癲癇病藥物可以控制癲癇病發作,但對腦電圖異常、失語及整個病程無明顯影響。腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素也有治療作用。對患兒進行適當的語言訓練和特殊的教育是很有必要的。
5、兒童獲得性癲癇病失語的預后:本病的癲癇病發作預后良好。無論發病早晚,癲癇病發作一般均能在青春前后終止。腦電圖異常也多在成人期前自行緩解。但語言的恢復并不樂觀。起病年齡越小,有效治療開始得越晚,語言功能就越難恢復。
以上是對兒童獲得性癲癇病失語的介紹,如果發現兒童獲得性癲癇病失語應及時到正規的醫院進行檢查治療。
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