癲癇是神經內科的一種常見疾病，癲癇的治療方式主要是以抗癲癇藥物為主。其治療的最終目的是終止發作，同時應避免或#!大限度地減輕不良反應， 盡可能使患者獲得理想的遠期預后和#!佳的生活質量，藥物治療還要遵循藥物的治療原則，大家需要了解的是在用藥之前大家一定要確診為時癲癇，而且必須是經過專業醫院的準確診斷之后再去選擇使用一些藥物，這樣對于治療才是比較好的。

　　癲癇治療如何合理用藥?

　　癲癇治療要按發作類型選藥，并掌握正確開始治療的時間，盡量單藥治療簡化服藥方法。要根據藥物半衰期給藥，分配好服藥間隔，合理聯合用藥，并注意藥物劑量個體化。

　　在治療過程中要注意必要的治療藥物監測，根據藥代動力學參數和臨床效應調整劑量。并定期隨診，注意不良反應，對于患兒和家長要給予必要的心理支持。

　　對于新型抗癲癇藥物要合理應用，并堅持長期規律服藥，合理換藥或停藥，避免自行調藥、停藥以及濫用藥物;停藥后復發，可恢復原方案重新治療，多數仍然有效。并要強調治療的目標是使患兒擁有#!佳生活質量，突出治療的個體化原則。

　　抗癲癇藥物選擇標準

　　70%—80%新診斷的癲癇患者可以通過服用單一藥物使發作得以控制，所以初始治療的藥物選擇非常重要，如果選藥正確可以增加治療的成功率和患者的依從性。

　　根據發作類型和綜合征分類選擇藥物是癲癇治療的基本原則，同時還需要考慮以下因素：禁忌癥、可能的副作用、達到治療劑量的時間、服藥次數及恰當的劑型、特殊治療人群的需要、藥物選擇之間的相互作用以及藥物來源和費用等。

　　抗癲癇治療：單藥還是多藥

　　單藥治療的原則

　　目前對于癲癇的治療強調單藥治療的原則，因為70%—80%左右的癲癇患者可以都通過單藥治療控制發作，不僅方案簡單，依從性好，藥物不良反應也相對較少，致畸性較聯合用藥小，也方便對于療效和不良反應的判斷，沒有藥物之間的相互作用，也可以減輕患者的經濟負擔。

　　聯合用藥的原則

　　雖然單藥治療有著明顯的優勢，但是約有20%的患者在兩次單藥治療后仍然不能很好的控制發作，此時應該考慮合理的多藥聯合治療。

　　理論上多藥治療有可能使部分單藥治療無效的癲癇發作得以緩解，但也有可能被不良反應的增加所抵消。合用的藥物種類越多，相互作用越復雜，對于不良反應的判斷越困難。因此建議#!多不要超過三種藥物聯合使用。

　　多藥治療之前應該對藥物的作用機制、藥代動力學特點以及與其他藥物之間的相互作用有所了解，這是合理的多藥聯合治療的基礎。應該避免同一作用機制、相同副作用的AEDs物聯合應用，以及有明顯的藥代動力學方面相互作用的藥物聯合應用。

　　如果一種一線藥物已達#!大可耐受劑量仍然不能控制發作，可加用另一種一線或二線藥物，至發作控制或#!大可耐受劑量后逐漸減掉原有的藥物，轉換為單藥。

　　如果兩次單藥治療無效，再選第三種單藥治療獲益的可能性很小，預示屬于難治性癲癇的可能性較大，可以考慮合理的多藥治療。

　　癲癇患者并不是要終身一直服藥的。一般而言，越早開始進行有效的治療，就可以盡早降低癲癇的發作，如果長時間未發作可以開始試行減藥。減藥的速度一定要緩慢，太快停藥，癲癇容易復發。若有癲癇再發的潛在誘因，癲癇復發的機會便相對增加。因此，癲癇藥物治療一定要聽從醫師的建議，合理用藥才能更好的治療癲癇病。