兒童發笑性癲癇治療首選
兒童發笑性癲癇治療首選,癲癇癥狀很多,對于發笑性癲癇可能大家不太熟悉,這種病以發笑為主要表現,又稱為癡笑發作,笑一笑,癲三癲,動不動就摔倒。常在兒童期發病,可持續至青年期和成人期。隨病程的延長,發作次數會逐漸增多,可伴有其他類型的癇性發作。
發笑性癲癇發作初期往往不被重視,因而常常造成治療的延誤。孩子平時如果出現一些非正常的表現,應及時就醫,盡量減少傷害。
許多患兒腦部還沒有完全發育,病變地方不明顯,所以不能手術治療,只能用藥物進行控制。發笑性癲癇是一種特殊類型的癲癇,抗癲癇藥物治療效果較不明顯,一般可首選卡馬西平,亦可用丙戊酸等藥物,讓癲癇發作頻率盡量減少,但往往不能使患兒停止發病。熱效應和放射效應對周圍重要結構的影響,以及不可能完全控制病變的因素,使放療和立體定向的治療受到限制。
兒童發笑性癲癇治療首選,無法通過藥物治療時,患兒可考慮手術治療。近年來,隨著顯微外科技術的發展,對癲癇的手術治療日益成熟。在全切下丘腦錯構瘤后,發笑性癲癇可完全消失,部分切除后發笑性癲癇減少。盡管部分切除病變有助于癲癇的控制,但只有將病變完全切除,才能有效控制癲癇。其理論依據為手術切除部分錯構瘤后,殘留的組織仍可分泌致癲癇的神經肽,因而癲癇無改善。
專家強調說,目前對與下丘腦錯構瘤相關的發笑癲癇臨床表現已有較明確的認識,對發笑癲癇的患兒,不論有無性早熟伴隨,均應對患兒第三腦室區域進行MRI影像檢查。如果抗癲癇藥物療效差,癲癇難于控制并出現精神認知障礙應積極手術。
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