癲癇病藥物治療總的原則是：用藥時間早、劑量足、服藥準、時間長。

　　所謂用藥時間早是指一旦癲癇診斷確立后，立即服藥，控制發作。因為癲癇具有進行性及自動催化性質，發作波的傳導可以變得一觸即發。建立習慣性聯系，可繼發性地形成鏡樣灶，更加重了治療的難度，經驗證明藥物治療越早效果越好。有人統計，1年內治療緩解85%，發病2年后開始服藥50%，10年則降至13%，使用藥的劑量要足，否則不能控制發作，反有增加耐藥性之虞。一般藥物顯效時間為1～2周，如無效時需增加藥量，直至控制發作或出現毒性反應為止。有條件可作血藥濃度測定。檢測用藥量是否足，若仍不能控制發作可更換或增加第二種藥物。所謂時間準，是說服藥要按時。如24小時無規律發作者，可以將一天的藥量分3～4次服用，夜癲癇可睡前一次性服藥，月經性癲癇可在行經期增加藥量，癲癇的慢性難治性決定了服藥時間長。服藥以停止發作為標準，當然有約5％的癲癇病人，服藥量已達#!大發全量仍不能控制發作，就需要換藥物或另謀治療方案。一般在停止發作3～5年方可停藥。有些病人服藥幾個月，控制了發作，就自以為已治愈，不再服藥，結果癲癇又發作，且較原來發作程度重，有人甚至出現癲癇持續狀態，病情嚴重，危及生命。因此，減藥的問題應慎重，在門診中應征得醫生同意。

　　因此在用藥過程中力求精簡，切忌胡亂換藥，以免無法掌握藥物的作用和副作用。治療時應先用1種藥，劑量首先選用有效劑量中的#!小量，如無法控制發作再換另1種藥。選擇抗癲癇藥時，因癲癇的類型不同，所以用藥各異。現將常見的幾種癲癇藥治療分述如下：

　　癲癇大發作：

　　苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物治療癲癇大發作均有較好療效。苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近，為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力，且容易出現興奮、多動和攻擊行為，學齡兒童中常不選用。原發性癲癇大發作，用丙戊酸類藥物，臨床上常用的內戊酸鈉和丙戊酸鎂，在體內以丙戊酸形式發揮其抗癇作用，藥理作用機制相似，但后者較前者療效高10％以上，且釋放快，血中藥濃度達高峰時間早，毒性小。丙戊酸鈉：成年人劑量1日0.6～1.8g，兒童1日20mg/kg～50mg/kg，分3～4次口服，有效血濃度50ug／ml～100ug/ml。繼發性癲癇大發作首選卡馬西平，因為卡馬西平療效好，沒有中樞鎮靜、毛發增生、牙齦增生等副作用?？R西平：每日3mg/kg～5mg／kg，分3次口服，極量1日1g～1．2g。

　　癲癇小發作：

　　乙琥胺對癲癇失神發作，肌陣攣效果較好，劑量成人1次0.3g～0.6g，1天3次。小兒1日20mg～50mg，分3次口服。臨床上小發作患者往往合并大發作，多數學者主張二者同治?？紤]丙戊酸鈉（或鎂)。1日0．6g～1．8g。分3次口服，小兒1日20mg/kg～50mg/kg，分3次口服。

　　局灶癲癇：

　　常見為腦器質性病變引起，如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。藥物治療首選卡馬西平，卡馬西平也叫酰胺咪嗪，口服經胃、腸吸收，肝臟代謝，尿排出，用藥4～8小時血中藥濃度達高峰。半衰期5～56小時，劑量1日5mg/kg～30mg/kg，分3次口服。用藥先以小劑量，逐漸增加。

　　精神運動型癲癇：

　　精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型，藥物用量要足，療程要長，至少在4年以上，臨床上療效好的藥首推卡馬西平，#!好與中藥聯合應用。始用1日10mg/kg～15mg/kg，可漸增至1日至30mg/Kg。一日之計在于晨，早餐的重要性，不單單是對于正常人來講很重要，對于患者來說更為重要。癲癇患者如果不吃早飯會有什么不良后果嗎？

　　癲癇患者，在經過一晝夜的空腹后，身體的內分泌等，處于一個“平臺”階段。空腹造成的影響，對于癲癇患者來說，很容易造成情緒不穩、狀態不佳、精神萎靡等。這些因素，是導致癲癇病發作，#!為直接的原因之一。

　　初次之外，一些癲癇患者，由于不吃早飯的關系。在大腦、神經上，也會表現出異常狀態。早飯不吃，而癲癇患者，午飯卻增加食量。一饑一飽，神經便處于一種興奮狀態。再加上大腦的異常，尤其是神經元異常放電。癲癇患者發病，是概率很大的。

　　如此說來，癲癇患者的早飯，那是一定要吃的。不僅如此，癲癇患者的早飯，也一定要吃好。早飯吃飽，并不等于于吃好。針對癲癇患者而言，營養一定要合理、健康、科學、均衡。

　　一些刺激性的食物，一定不要食用。早餐中，大量的喝水，也是十分不利的。像是水果、谷物、蛋白等，也一定要針對癲癇患者，具體問題具體分析。

　　癲癇病患者該怎么吃

　　1、適當限制碳水化合物的攝入量。

　　癲癇病人所需要的熱能和蛋白質與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜；適當增加脂肪的供應量，宜占總熱量的60%左右；限制水分，每天不超過1000毫升；鹽每天不超過3克；充分供給維生素與礦物質，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

　　2、癲癇病人應增加鎂的攝入量。

　　癲癇患者常常會缺乏鎂，尤其是需要長期藥物治療的癲癇病人，如長期服用苯妥鈉時，易引起骨質疏松，除給予高鈣飲食外，還應注意鎂的攝入。成年人體內含鎂20～25克，大約有一半集在中骨骼內，骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。假如缺鎂時，除影響骨骼的成骨外，還可導致肌肉顫抖、精神緊張。

　　3、補充含鈣豐富的食物。

　　癲癇發作時，使神經興奮性增高，易發生堿中毒或血鈣過低，應用高鈣飲食，鈣能鎮靜中樞神經系統，抑止神經細胞興奮性。癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時，方法得當，80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈，因此，癲癇并非不治之癥。

　　4、癲癇飲食限制鉀的攝入量。

　　腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細胞減少、營養不良等，嚴重患者可出現電解質代謝紊亂。當飲食中含鉀過多，就會增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不該超過3克。含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等。

　　癲癇的患者在飲食方面，要特別注意鈣的攝入，用來防治血鈣過低和藥物引起的骨質酥松。由此可見，飲食對于癲癇患者的重要性不可小覷。