癲癇有很多種類型，一定要有明確的診斷，才能科學用藥。首先要選準對癥的藥物，其次要看劑量夠不夠，必要時可以測一下血液里的藥物濃度。例如有個患兒出生時因顱內出血引起癲癇，癥狀是右腿抽搐，吃藥總也控制不住。專家在為孩子做檢查后，換卡馬西平治療，收到較好的療效。此外，有的病人可能出現癔性發作，使疾病難以確診，而在這里，醫生們會為病人認真檢查，排除類似的假性發作。曾有一個男孩外耳道瘙癢，整日煩躁不安，耳朵都摳爛了，五官科醫生里里外外查了個遍也查不出緣由。專家為孩子做了整整一下午腦電圖，終于在孩子大叫耳朵癢的瞬間，捕捉到一串癲癇波，原來這是一種極罕見的反射性癲癇，用藥后，孩子的癥狀很快得到控制。針對目前有些醫院出于經濟利益考慮，用收費較高的腦地形圖，代替收費較低的腦電圖進行癲癇檢查診斷的情況，專家認為，腦地形圖代替不了腦電圖，診斷癲癇病，還應該首選腦電圖。

規范治療保證療效

專家列出了治療癲癇病的“五部曲”：首先是找到并避免誘發因素；其次是根據發作類型，選擇一線治療藥物，從小劑量開始治療；三是服藥不間斷、有規律；四是盡可能使用一種藥物；五是藥物要用到足夠劑量，而且#!好用同樣品牌的藥物，以保持治療的一致性。專家說，如果能做到這五點，預后還是很好的。英國1997年的統計，癲癇的3年緩解率達到86％，我國大醫院的3年緩解率大致在60％～80％之間。很多患者和家屬都關心什么時候能停藥，停藥后會不會復發？一些家長想知道，孩子目前癥狀控制得很好，但是停藥后，特別是到孩子青春發育期時會不會出現反復？尹世杰介紹說，日本做過統計，撤藥后的復發率是13.5％，我國還沒有這方面的數字。一般情況下，癲癇病人要服藥3年以上，停藥不僅要看癥狀，還必須在腦電圖監視下逐步減量、停藥。有的病人癥狀控制了，但是腦電圖還有異常放電，就要考慮是否屬亞臨床發作。腦電圖應做到20分鐘，至少要15分鐘，病人家屬要督促，防止醫院為降低成本“偷工減料”。另外，停藥后2～3天，還可以考慮做一次24小時動態腦電圖，腦電圖不正常，絕對不能隨意減藥、停藥。

家人應督促患者用藥

癲癇治療時間長，很多病人會產生煩躁情緒，不能堅持服藥。如，有的病人癥狀一緩解就隨意停藥；有的病人怕別人知道病情，不愿意當眾服藥。因此家人的提醒、督促十分重要，特別是對孩子，家長更要時時留心。有一份調查說，家人的督促在癲癇治療中占有40％的作用，直接關系到治療的成敗。從某種意義上說，不能正常服藥，甚至比不服藥危害更大。有的患兒在上幼兒園，家人又不愿意讓老師知道孩子的病情，為了不讓孩子有更多的心理壓力，醫生會為其選用緩釋型的藥物。