服用抗癲癇藥物并非越多越好
服用抗癲癇藥物并非越多越好,雖然治療癲癇方法很多,但是#!有效也#!方便的方法還是服用抗癲癇藥物。專家提醒,對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始,不能把劑量增加得過快,一定要按照醫生要求緩慢增加劑量,爭取用#!小的劑量達到#!好的效果。大劑量的服用是不科學的。
多種藥物同時使用。有一位患者同時服用6種抗癲癇藥物嬰兒臍帶治療癲癇,結果神情呆滯,全身浮腫,癲癇發作加重。對于初治的癲癇患者,服用單藥治療是正確和首選的方法,單藥治療的優點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下,才能添加其他藥物聯合使用。胡亂添加多種藥物有可能使癲癇發作加重。并不是要多種藥物同時吃才能起到效果,這種看法是不對的。
明確癲癇的診斷與分型和熟悉抗癲癇藥物的抗癲癇譜是正確選藥的基礎。以往治療癲癇的經驗表明, 不同發作類型對常用抗癲癇藥有一定的選擇性, 有些藥還可加重某些類型的癲癇發作, 故要按類型選藥。一般認為,大發作、局限性發作選用卡馬西平、苯妥英、丙戊酸鈉 、苯巴比妥和撲米酮。肌陣攣性發作選用氯硝西泮、丙戊酸鈉和撲米酮。精神運動性發作選用卡馬西平、丙戊酸鈉和苯妥英。小發作選用乙琥胺 、丙戊酸鈉和氯硝西泮。乙琥胺在國內因藥源困難,也很少用。嬰兒痙攣癥選用促皮質素、氯硝西泮和丙戊酸鈉。應該注意的是苯妥英可能加重小發作,乙琥胺和氯硝西泮可能加重大發作。丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用,尤其兒童良性癲癇應列為首選藥物,但對于部分性發作丙戊酸鈉療效稍差。由于苯巴比妥具有鎮靜作用并且影響智能,有作者認為它對兒童的不良影響比癲癇發作更嚴重,故除非必需,否則不提倡作為常規應用。苯二氮 類藥物容易降低覺醒程度,故除肌陣攣性發作可以首選外,僅作為短期內的輔助用藥,兒童更應該慎用??R西平與丙戊酸鈉對于強直-陣攣性發作療效良好,前者對精神運動性發作效果更佳。
感覺藥物不怎么管用,擅自停止用藥。患者對藥物進行癲癇病的治療長期性、規律性和系統性認識不足嬰兒臍帶治療癲癇,在病情得到控制后,即隨意停止服用藥物,或減少劑量,從而導致癲癇發作加重。專家認為,癲癇患者停藥有嚴格的指征,腦電圖基本正常了,才有可能在醫生的指導下逐步停藥,減藥的過程至少在半年以上,癥狀性癲癇患者可能不適合停藥。應該遵循醫生的醫囑,按時服用藥物。
患者會認為有很多忌口。有人認為不少食物可能會引起癲癇嬰兒臍帶治療癲癇,因而對患者有很多限制。有的甚至不許吃肉、雞蛋、蝦等,這些都是沒有科學根據的。癲癇患者應與正常人一樣,應吃家常便飯,而且食品多樣化,米飯、面食、肥肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚、蝦等都要多吃一點,飲食無需任何禁忌。但要記住飲食要有規律,不要暴食暴飲。
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