腹痛型癲癇多見(jiàn)于兒童,突然發(fā)作性腹痛,呈刀割樣痛或絞痛,疼痛劇烈,多在臍周或上腹部,也有放射至下腹部或" />
腹痛型癲癇多見(jiàn)于兒童,突然發(fā)作性腹痛,呈刀割樣痛或絞痛,疼痛劇烈,多在臍周或上腹部,也有放射至下腹部或腹側(cè)面,持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘,也可達(dá)數(shù)小時(shí)以上,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃系統(tǒng)變化。國(guó)外有報(bào)道,周期性嘔吐的病人,嘔吐頻繁而持久,伴腹痛,嚴(yán)重者可脫水、酸中毒。EEG提示主要在顳葉有癲癇樣改變?yōu)殛嚢l(fā)的快波、慢波、棘波、棘慢綜合波,可在腹痛發(fā)作期,也可在間歇期出現(xiàn)。
腹痛型癲癇的癥狀:
1、實(shí)驗(yàn)室與x線(xiàn)檢查腹部無(wú)器質(zhì)病變。
2、抗癲癇藥有顯著的療效。
3、腹痛呈周期反復(fù)發(fā)作,持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí),發(fā)作與終止均較突然,疼痛多在臍周,也可涉及上腹部,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、間歇期腹部無(wú)任何癥狀與體征。
4、發(fā)作過(guò)程中或終止后常可出現(xiàn)意識(shí)障礙,嗜睡、腹部或肢體肌肉跳動(dòng)或抽動(dòng)、偏頭痛、流涎和吞咽咀嚼動(dòng)作等表現(xiàn)。
5、有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,主要表現(xiàn)為多汗、血壓波動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、小便失禁等;
6、腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)符合癲癇的腦電波,若腦電圖正常也不能排除此病。
癲癇的治療方法:
藥物治療:
癲癇的治療方法總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)。一旦癲癇診斷確立后,應(yīng)立即服藥,控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物反應(yīng)為準(zhǔn),必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇類(lèi)型或綜合癥,確定藥物的選擇。
手術(shù)治療:
手術(shù)對(duì)于癲癇的治療方法,是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū)),只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定,這需要一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來(lái)共同合作完成。同時(shí)手術(shù)癲癇的治療方法風(fēng)險(xiǎn)大,一般情況下不建議實(shí)施。
神經(jīng)調(diào)控治療:
這是一種新型的癲癇的治療方法,該技術(shù)結(jié)合了磁干擾技術(shù)、腦電起搏技術(shù)、仿生生物反饋技術(shù)、以及內(nèi)環(huán)境調(diào)控技術(shù)為一體的現(xiàn)代診療技術(shù)。通過(guò)調(diào)節(jié)腦異電狀態(tài),改善腦部代謝條件、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境抑制腦部異常放電。它囊括了先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù),同時(shí)避免了藥物治療帶來(lái)的毒副作用和手術(shù)過(guò)程中的種種風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)注癲癇患者心理行為
癲癇人格改變:嚴(yán)重癲癇病患者可出現(xiàn)人格障礙,主要表現(xiàn)為固執(zhí)、自私、易激惹、自我中心、糾纏不休等,其思維和情緒改變以粘滯和不穩(wěn)定#!為突出?;虮憩F(xiàn)為情感膚淺、過(guò)分謙恭或反社會(huì)行為等。癲癇人格障礙患者缺少穩(wěn)定的個(gè)結(jié)構(gòu),不成熟、好沖動(dòng)。人格改變多見(jiàn)于大發(fā)作尤其是顳葉癲癇病患者。癲癇人格改變是多因素綜合作用的結(jié)果,一般認(rèn)為與社會(huì)心理因素的影響,腦器質(zhì)損害,癲癇發(fā)作類(lèi)型和長(zhǎng)期應(yīng)用AEDs以及患者原有人格特征等因素有關(guān)。
癲癇患者可表現(xiàn)為周期的情緒改變,如焦慮、苦悶、緊張不安、敵意、自卑、易激惹等。