在癲癇門診中，有時(shí)會(huì)遇到其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來一些診斷為“腹痛性癲癇”的病兒，按癲癇治療后，有些病兒“有效”，有些病兒“無效”。實(shí)際上以腹痛作為#^癥狀的癲癇發(fā)作極為罕見。

　　為什么會(huì)有“腹痛性癲癇”這個(gè)診斷呢?因?yàn)榘d癇是個(gè)發(fā)作性疾病，發(fā)作后一切恢復(fù)正常，而小孩的腹痛往往也是發(fā)作性的，痛過幾分鐘或再長一些時(shí)間以后就恢復(fù)正常。有些反復(fù)發(fā)作的腹痛經(jīng)過各種檢查也查不出什么原因，家長很著急，醫(yī)師也覺得很棘手，這時(shí)若給孩子做腦電圖檢查一旦報(bào)告“異常”，就認(rèn)為這種異常和腹痛有關(guān)，也就把這種腹痛認(rèn)為是癲癇。

　　癲癇往往有腦電圖異常，但不能反過來說：“只要腦電圖不正常就是癲癇”。引起腦電圖異常的原因非常多，如各種炎癥、腦外傷、發(fā)熱、饑餓……在這些情況下都可以出現(xiàn)異常腦電圖，連正常人也可能出現(xiàn)輕度異常腦電圖，所以不能根據(jù)腦電圖報(bào)告中有“異常”二字就診斷為癲癇。若腦電圖異常表現(xiàn)為“癇樣放電”時(shí)，診斷癲癇的意義就比較大，但也有人做過調(diào)查，在正常人群中，有0.3%-3%的人從來沒有發(fā)生過癲癇，但他們的腦電圖也可以有“癇樣放電”。

　　當(dāng)然，有少數(shù)癲癇病人在癲癇發(fā)作時(shí)，尤其是在發(fā)作開始時(shí)，可有腹部不適，如上腹部“難受”、惡心，甚至是一些“說不出來的感覺”，孩子不會(huì)描述，就說“肚子痛”。這種癲癇病人發(fā)作時(shí)往往還有其他一些表現(xiàn)，決不僅是腹痛一種表現(xiàn)。根據(jù)其他表現(xiàn)應(yīng)該診斷是什么癲癇綜合征就診斷為“某某癲癇綜合征”，不必非要診斷“腹痛性癲癇”。在1989年和2001年國際抗癲癇聯(lián)盟提出的各種癲癇綜合征中，都沒有“腹痛性癲癇”這個(gè)名稱。

　　也許會(huì)有人說，當(dāng)初診斷為“腹痛性癲癇”，用抗癲癇藥后真的不再腹痛了，這是怎么回事?這種情況有兩種可能，一是巧合：二是用藥后觀察時(shí)間不夠長，短時(shí)間里不再腹痛不能認(rèn)為是治療的效果。

　　在兒科門診中，因腹痛來就診的比因癲癇來就診的病兒多許多。大部分腹痛的小孩沒有什么嚴(yán)重的疾病。當(dāng)然，也有一些腹痛是由一些器質(zhì)性或功能性疾病所引起，因此，對(duì)每一個(gè)腹痛病人都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，不要因診斷為“腹痛性癲癇”而漏掉其他疾病。