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    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-10 舉報/反饋

    癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響

    專家根據多年臨床經驗,為大家總結了以下關于癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響,希望得到大家的重視和關注,盡可能的避免藥物對孩子的傷害,擁有健健康康的寶寶。

    首先,所有抗癲癇藥物均可通過胎盤屏障而足以對胎兒產生藥物影響;孕婦于分娩前給大量安定,或長期低劑量應用,胎兒娩出后呼吸淺,肌張力降低和喂養困難。孕婦使用巴比妥類藥物或苯妥英鈉,胎兒娩出后也有某種程度的中樞神經抑制。kaneko等觀察在孕期應用抗癲癇藥物,娩出新生兒有嘔吐及吸吮困難等,其發生率要高于一般嬰兒;由于孕期大多數是幾種藥物混合治療,很難區別各種不同藥物的單獨效應。

    專家指出,為了預防和治療此類新生兒出血,建議妊娠期婦女服抗闐癇藥物者應注意以下幾點:

    1、巴比妥類藥物的代謝產物甲巴比妥是體內強烈的維生素k對抗劑。因此,妊娠期不要應用巴比妥類藥物。

    2、其他藥物如阿斯匹林、異丙嗪、消炎痛等均能損害新生兒止血機制,在妊娠頭三個月內應避免服用。

    3、如有難產或外傷可能者,應考慮剖宮取胎術。

    4、分娩時母體應肌注維生素k,分娩后嬰兒立即靜脈注射維生素k。

    5、胎兒臍血做凝血因子檢查,倘若發現維生素k依賴性因子減少,應在1~2小時內輸注20ml/kg新鮮凍干血漿或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。

    6、嚴密觀察新生兒,如發現有出血征象,則應輸注新鮮血液。

    臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報告。此類藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在,其次是先天性心臟病。尚有智力低下,小頭畸形等報告。在抗癲癇藥物中乙內酰脲及三甲雙酮可產生典型特征的先天性畸形。分別稱為胎兒乙內酰脲綜合征及胎兒三甲雙酮綜合征。

    最后,專家指出,有資料證明,苯妥英鈉、苯巴比妥及樸癇酮等藥物均能通過胎盤作用于胎兒。除引起胎兒畸形及發育受阻外,尚可能使新生兒對藥物發生耐受性及毒性反應。母親服大劑量的抗癲癇藥可使新生兒發生異常的鎮靜作用及呼吸抑制。此現象與母親在分娩時服鴉片類藥物所產生的反應相似。但母親在長時期服抗癲癇藥物后,其新生兒則很少見到此現象,推測為胎兒對藥物產生了耐受性。母親服苯巴比妥類藥物,嬰兒可產生停藥反應,與海洛英成癮后的停藥反應相同。如在妊娠后3個月內每天服60~120mg的苯巴比妥,新生兒可表現為過度興奮、震顫、不安及入睡困難等癥狀。

    以上就是專家對癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響的具體介紹,希望對你有所幫助,總而言之,癲癇專家普遍認為親屬有癲癇者其子代發生率要高于普通正常人群,雙親之一有癲癇者其子代發生率為1~11%,平均為3.5%;對照正常人群發生率為0.5~1%;而雙親均有癲癇者則發生率更高。

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