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  • 癲癇腦電圖檢查的意義

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-09-05 舉報/反饋

    癲癇腦電圖檢查的意義
    癲癇腦電圖檢查的意義:治療任何疾病必須對癥,方能取得好的效果,而疾病治療的前提就是檢查與診斷。腦電圖是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動,是一種非創傷性檢查,對人體無任何損害。它是一種反映腦功能狀態的檢查方法,具有較高的靈敏性,是神經系統的重要實驗室檢查方法。腦電圖分為常規腦電圖,動態腦電圖,錄像腦電圖。錄像腦電圖是在長程腦電圖監測的基礎上增加1-2個攝像鏡頭,同步拍攝病人的臨床情況,因此可同步記錄病人行為及腦電活動,具有陽性率高,假陽性率低的優點,可同時觀察發作表現,精確分析臨床-腦電圖的關系,確定發作類型。

     

      腦電圖首先在癲癇的診斷和鑒別診斷方面具有其他檢查手段如CT、MRI等檢查無法取代的作用,是診斷小兒癲癇#!敏感#!有價值的工具,用于鑒別各種小兒發作性癥狀的性質,協助臨床確定小兒癲癇的發作類型或癲癇綜合癥類型,為診斷和正確選擇抗癲癇藥物提供依據。當大腦出現病變時,腦電圖可出現相應的變化。例1經錄像腦電圖檢查,患兒發作時同步腦電圖發現有癲癇波,因此診斷癲癇明確。其次它是治療的需要,對于已確診并在接受抗癲癇治療的病人,應定期復查腦電圖。癲癇病人治療中出現一些新的陣發性事件,腦電圖監測可區分是否為癲癇事件,以指導用藥。癲癇病人出現不能解釋的智力倒退、精神萎靡、語言運動減少等癥狀,可行腦電圖監測判斷是否為非驚厥性癲癇持續狀態。癲癇病人準備減或停藥前,如腦電圖仍有放電,停藥后復發的可能性增加。最后它是手術前的需要,監測目的是判斷發作起源和擴散過程,以協助確定手術部位和方式,必要時停用抗癲癇藥物誘導發作。

     

      分析腦電圖時應密切結合臨床同時注意以下問題:1、發作性癥狀+非特異性異常腦電圖不等于癲癇,這可以解釋例2為什么抽風而不是癲癇,因為該患兒發作時同步腦電圖無癲癇樣放電。2、癲癇樣波不等于癲癇,因為在非癲癇人群可出現癲癇樣波,這可以解釋例3健康孩子也會出現腦電圖的異常。3、異常腦電圖不等于有癲癇樣放電,因為在腦炎等患兒中,腦電圖可以出現非特異性異常如慢波增多,此時并不一定有癲癇樣放電。4、腦電圖癲癇樣波的數量與發作嚴重程度無關。

     

      研究證實:癲癇患者首次腦電圖29—55%可發現發作間期癲癇樣放電,重復檢查至第4次陽性率可提高至90%左右,但仍有少部分癲癇患者記錄不到放電,這就是為什么一個患者要多次進行腦電圖檢查的原因。

     
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