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很多癲癇病患者,都是在疾病發病的初期就確診的。但還有一些患者,確診之后,卻發現自己的癥狀不是癲癇,這樣的話,之前的治療就都白費了。那么,我們應該將癲癇與那些癥狀進行區分呢?下面就給大家講解一下這個問題。
1.嬰幼兒擦腿綜合征
發作時嬰兒雙腿用勁內收,或相互摩擦,神情貫注,目不轉睛,有時兩上肢同時用勁,伴出汗。但本病發作中神志始終清楚,面紅而無蒼白青紫,可隨時被人為中斷,發作期和發作間期EEG正常,可與癲癇區別。
2.嬰幼兒屏氣發作
多發生于6~18個月嬰兒。典型表現是當任何不愉快引起啼哭時,立即出現呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙,一般不超過1分鐘。再現自主呼吸后隨即恢復正常。與癲癇的區別在于本病明顯以啼哭為誘因,意識喪失前先有呼吸暫停及青紫,EEG無異,隨年齡增大發作逐漸減少,5歲后不再發作。
3.睡眠障礙
兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢魘和夢游等。夜驚常見于4~7歲兒童,屬NREM期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫,表情驚恐,伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經興奮表現,不易喚醒。數分鐘后即再度安靜入睡。次日對發作無記憶。根據其發作的自限性,EEG正常,可與癲癇區別。夢魘以學齡前或學齡期兒童居多。常發生在后半夜和眼動睡眠期,患兒因惡夢引起驚恐狀發作。與夜驚不同,夢魘中患兒易被喚醒,醒后對剛才夢境能清楚回憶,并因此心情惶恐無法立即再睡。根據其EEG正常,和對發作中夢境的清楚回憶,可與癲癇鑒別。
4.偏頭痛
小兒時期反復頭痛發作的主要病因。典型偏頭痛主要表現為視覺先兆、偏側性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見,無先兆,頭痛部位也不固定。患兒常有偏頭痛家族史,易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者,偏頭痛決不會合并驚厥性發作或自動癥,EEG中也不會有局灶性癇性波發放。