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專家介紹,兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)是指兒童一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上;或反復多次發(fā)作30分以上,發(fā)作間期意識不恢復者。它又可分為驚厥性癲痼持續(xù)狀態(tài)和非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、非驚厥性癲癇
持續(xù)狀態(tài)多見于Lennox-Gastaut綜合征,表現(xiàn)為不典型失神發(fā)作,長時間意識混亂,可伴肌陣攣或失張力發(fā)作。有時復雜部分性癲癇也可呈持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為精神錯亂、自動癥或行為異常等。
2、癲癇患兒出現(xiàn)
持續(xù)狀態(tài)常可找到誘因,如突然停藥、更換藥物不當、感染、高熱等。原無癲癇病史的患兒發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)多與急性腦損傷有關,如顱內感染、中毒、外傷、急性腦病、腦血管意外等。高熱驚厥也可出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是小兒急癥,需及時處理。
3、驚厥性疾病分兩種
一種是孤立發(fā)作的,非復發(fā)性驚厥發(fā)作,如出現(xiàn)在發(fā)熱性疾患中的驚厥發(fā)作或發(fā)生在頭部外傷后的驚厥發(fā)作;另一種是癲癇,即反復的、陣發(fā)的大腦皮層功能紊亂,特征是突發(fā)的,短暫的,發(fā)作性意識改變,運動活動,感覺現(xiàn)象,或異常的行為,都是大腦神經元異常過度放電所造成.
4、癲癇病的因引起
癲癇一種腦部慢性疾患,其特征是腦內神經元群反復發(fā)作性過度放電引起突發(fā)性、暫時性腦功能失常,臨床出現(xiàn)意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與放電的部位、范圍及強度有關,因而表現(xiàn)十分復雜。每次發(fā)作均起病突然,持續(xù)短暫,恢復較快,但有時可呈持續(xù)狀態(tài)。
5、癲癇的患病率
約為3~6‰,大多癲癇患者起病于兒童時期。近年來由于小兒癲癇基礎與臨床研究的不斷深人及有關知識的普及,使大多患兒得到了正規(guī)治療,約80%的患兒可獲完全控制,其中大部分能正常生活和學習。
如果僅僅是中毒性痢疾或其他情況下發(fā)生的驚厥,一般不診斷癲癇,但是臨床有部分患者只是在感冒后癲癇發(fā)作。,驚厥性癲痼持續(xù)狀態(tài)#!常見,占小兒全部癲癇持續(xù)狀態(tài)的75%以上,主要表現(xiàn)為持續(xù)性陣攣,易發(fā)生腦損傷。