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癲癇小發作常見于兒童癲癇患者,是一種較為常見的癲癇類型,癲癇小發作一般是突發的、短暫的失去意識,不會超過三十秒,病發時患者通常不會摔倒、暈厥,國際上將癲癇小發作分類為失神發作,其病因復雜,主要是腦部神經異常放電導致的腦部功能異常,這種發作的發作形式多樣,聽聽專家介紹癲癇小發作會有什么癥狀,應該如何治療。
一、發作形式
1、失神發作
突然短暫意識喪失,發作不超過30秒,自行恢復。如患兒在學習或玩耍時突然面色蒼白、雙目凝視、中止原來的活動和談話、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發作頻率不等,少者每月1~2次,多者每日數次,甚至百次。一般智力不受影響,若頻繁發作,可能影響學習。以5~10歲多發,15歲以后發病的稱失神樣發作,多見于顳葉癲癇。大發作病人服藥后程度減輕,雖只有短暫意識不清,仍應視為大發作,而非失神發作。
2、變異性小發作
(1)肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重復多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。
(2)無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次,有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。
(3)強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,持續一段時間,一般不超過1分鐘,伴短暫意識喪失,發作后立即清醒。
3、復合發作
(1)失神伴肌陣攣:患者除失神發作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動,常導致跌倒,腦電圖(EEG)示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
(2)失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神,后仰性失神或旋轉性失神。失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微只是頭往下點(點頭樣發作),腦電圖示3次/秒的慢波同步。
(3)失神伴發自動癥:除失神癥外,表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
(4)失神伴植物神經癥狀:除了失神癥,還有呼吸、心跳增快或減慢,以及惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
4、運動不能性發作
又稱失張力性猝倒發作。突然出現短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現與簡單性失神發作相同。
二、治療方法
主要是藥物治療及病因治療。每次發作能迅速自行停止,多不需藥物治療。偶爾發作,可繼續觀察或去醫院明確診斷。頻繁發作應選擇合適的抗癲癇藥或中醫治療。若有遺傳性疾病或腦損傷,應同時針對病因進行治療。