癲癇病小發作的發作形式
癲癇病小發作的發作形式
失神發作
突然短暫意識喪失,發作不超過30秒,自行恢復。如患兒在學習或玩耍時突然面色蒼白、雙目凝視、中止原來的活動和談話、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發作頻率不等,少者每月1~2次,多者每日數次,甚至百次。劉國英指出一般智力不受影響,若頻繁發作,可能影響學習。以5~10歲多發,15歲以后發病的稱失神樣發作,多見于顳葉癲癇。大發作病人服藥后程度減輕,雖只有短暫意識不清,仍應視為大發作,而非失神發作。
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變異性小發作
1.肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重復多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。
2.無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次,有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。
3.強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,持續一段時間,一般不超過1分鐘,伴短暫意識喪失,發作后立即清醒。
復合發作
1.失神伴肌陣攣:患者除失神發作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動,常導致跌倒,腦電圖示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
2.失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神,后仰性失神或旋轉性失神。失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微只是頭往下點,腦電圖示3次/秒的慢波同步。
3.失神伴發自動癥:除失神癥外,表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
4.失神伴植物神經癥狀:除了失神癥,還有呼吸、心跳增快或減慢,以及惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
運動不能性發作
運動不能性發作:又稱失張力性猝倒發作。突然出現短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現與簡單性失神發作相同。
癲癇小發作的急救措施
1、癲癇發作時立即讓患者躺下,且保持側臥或僅使頭部側向一邊,使患者口液易于從口中暢流。
2、并不需口對口的人口呼吸,因易將嘔吐物擠入肺部,造成窒息。
3、將枕頭、棉被等軟物圍護在病人四周,預防意外發生。同時移開周圍尖銳、硬、燙之物,以免受傷。
4、仔細觀察與記錄發作的型態、持續時間,可做為醫生的參考。
5、注意如果患者躺臥在床榻上,要仔細照看,防止跌落,發生意外。
6、一般的小發作不需叫救護車,但如果病人連續發作持續超過1小時以上且有昏迷現象要即刻送醫。
7、接下來松開過緊的衣服,創造一個通暢的呼吸道。
8、若病人的嘴能張開或有感覺將要發作了,亦可將用紗布纏的壓舌板、折疊的腰帶、手套或其他堅固不易損壞的東西置入口中,以免病人咬傷舌頭。注意不要強行把咬緊的牙齒撬開往口中塞東西。
9.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。