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從近幾年來的臨床研究來看,并不是所有癲癇病的患者智力都低于正常人,但也有部分癲癇患者的智力是低下的。據國內調查資料,在85170名0~14歲的兒童中,共查出癲癇患兒294例,患病率為3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此說明,在癲癇兒童中,智力低下的發病率是比較高的。那么,是什么因素在起作用呢?能不能減少癡呆的發生呢?
小兒癲癇的智力低下,主要取決于腦損害程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發病。癲癇兒童的認知障礙還與癲癇類型、發作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有:繼發性癲癇,如各種腦炎、產傷,或患有先天性遺傳病等,幾乎均可導致智力障礙;原發性癲癇,大約有1/3可出現智力障礙。
癲癇患兒嚴重認知功能損害大都由多種藥物所致,因此,在癲癇病的治療過程中,對于選擇藥物品種要權衡利弊,既要達到較好的治療效果,又要盡可能地減少藥物對患兒智力的影響程度,并提倡單藥治療。
最后需要指出的是,目前臨床上還沒有@&癲癇的方法,因此,一旦對于癲癇影響智力發育的因素有了一定的了解,可以通過控制有關損害因素,盡可能減少智力障礙的出現,如開展遺傳咨詢,做好產前及孕期保健,減少先天性遺傳病的發生。對于已經確診的患兒,及早合理規律治療,力爭在短期內控制其發作,從而大大減少智力低下發生的可能性。