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癲癇患者確診并開始治療后,必須經(jīng)常進(jìn)行必要的檢查,以期進(jìn)一步明確病因,及時發(fā)現(xiàn)毒副作用,以便及時處理,具體包括以下幾個方面:
1、詢問患者服藥后有無副作用,有無頭痛、頭昏、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等。
2、檢查患者一般狀況,包括精神狀態(tài)、智力情況,皮膚有無紅腫、丘疹,毛發(fā)有無增生或脫落,齒齦有無增生,肝臟有無壓痛及腫大等。
3、對于那些病因尚不明確的患者來說,治療期間必須經(jīng)常進(jìn)行一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如病理反射等,以期進(jìn)一步找到腦部病變的線索。必要時還可復(fù)查腦電圖、腰穿查腦脊液、腦血管造影、CT、磁共振成像、頸顱多普勒。
4、在治療的開始階段、中間及減藥開始和減藥過程中,要經(jīng)常復(fù)查腦電圖,觀察腦的癲癇放電控制情況,以便及時指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量。
5、經(jīng)常復(fù)查血象,包括白細(xì)胞計數(shù)、分類、血小板汁數(shù)及小、凝血時間等。這項檢查在治療的初期應(yīng)3-5天復(fù)查1次,以便及時發(fā)現(xiàn)異常改變,以后可間隔1—3個月復(fù)查1次。
6、定期復(fù)查肝功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、黃疽指數(shù)及血氨等。
7、定期檢查血鈣,有條件的還要復(fù)查血中葉酸含量,T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素含量,以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌或者代謝異常。
8、進(jìn)行免疫學(xué)檢查,包括免疫球蛋白A、M、C等指數(shù)檢查,以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。