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無論是什么疾病,人們在吃藥之前都要特別地想一下要怎么用這個藥物,要么就是遵照醫(yī)囑,不然就是自己看說明書,但是對于癲癇病人該吃的藥物卻不管用,因為這些藥物過于繁雜而且成分也很復(fù)雜,許多人們就不是特別放心自己到底該不該服用或者到底服用多少呢,下面讓我們來看一看到底癲癇患者在治療的時候如何用藥呢?
癲癇用藥選擇
1、卡馬西平。對精神運動性發(fā)作#!有效,對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克,1日2次,以后逐漸增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等,偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血(再生障礙性貧血【譯】:是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。)、肝功能異常等,使用時應(yīng)加以注意。
2、苯妥英鈉。對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性的抑制作用,對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作#!有效,對精神運動性發(fā)作次之,對小發(fā)作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克,兒童為3~8毫克/公斤,分2~3次服或睡前頓服,服用時宜從小劑量開始,酌情增量,但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應(yīng)。有時出現(xiàn)牙齦增生,偶見共濟失調(diào)、粒細胞缺乏癥和血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停,否則可使發(fā)作加劇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、丙戊酸鈉。具有廣譜抗癲癇作用,對癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人,尤其適用于癲癇小發(fā)作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤,分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應(yīng),偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調(diào)、脫發(fā)等,個別病人可出現(xiàn)肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時,應(yīng)注意調(diào)整劑量。
4、撲米酮。對大發(fā)作和局限性發(fā)作都有較好的療效;對精神運動性發(fā)作也有效;對小發(fā)作療效差。開始每次口服50毫克,1周后漸增至0.25克,1日2~3次,兒童每日12.5~25毫克/公斤,分2~3次服用。常見不良反應(yīng)為嘔吐、嗜睡、共濟失調(diào)等,偶見巨細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用,不宜與苯巴比妥合用。
5、乙琥胺。對癲癇小發(fā)作療效好,副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克,1日2次,以后可酌情漸增劑量,每日維持劑量可達1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克,1日1次,以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克,至滿意控制癥狀且副作用#!小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、眩暈、頭痛、嗜睡等,偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。