癲癇主要危害
大約有10%~30%的癲癇患者有明顯的精神行為異常,多表現為抑郁、焦慮和其他情緒的改變,如癲癇人格、精神分裂癥樣精神病、神經癥、智能衰退等。認知水平正常的癲癇患者精神心理方面的問題更為突出。抑郁是癲癇患者#!常見的并發癥,使患者的自殺率明顯增加。癲癇病的危害主要體現在以下幾個方面:
癲癇主要危害
#$,影響癲癇患者的生活。
軀體方面:主要表現為癲癇發作、頭痛、頭昏、心悸、氣促、手顫、乏力等;精神心理方面:主要表現為負性情緒(抑郁、恐懼、不幸福感、孤獨感等)、羞恥感、罪惡感、緊張、焦慮、自我評價低、不自信、認知功能障礙、記憶力下降、精神差、注意力不集中、對療效不滿意等;社會方面:主要表現為升學、就業、婚姻、社會交往困難、社會經濟收入偏低等。
第二,癲癇伴隨的認知障礙。
癲癇患者常有認知功能損害,主要表現為感知受損,注意力下降,記憶障礙,抽象概括、思維推理、計劃判斷、計算能力、詞匯表達能力減退。約有30%癲癇患者有認知功能損害,20%~25%患者有明顯障礙,嚴重者可影響工作、學習和生活質量。
認知的范圍廣泛,包括警覺性、注意力、記憶力等諸多方面。兒童較成人更易患癲癇,并且更易發生認知功能障礙,兒童期認知功能障礙主要表現為認知發育遲緩(智商降低,認知功能的各方面均存在障礙)和學習障礙(智商基本正常,認知功能的某個方面障礙)。
記憶力減退是患者認知障礙#!常見癥狀,其次是注意力分散、思維緩慢、言語障礙等。
癲癇發作對認知的影響
癲癇不同類型,影響不同。癲癇復雜部分性發作可導致記憶力和執行功能下降,但對智力影響不大。全面性強直-陣攣發作影響認知水平的各個方面。癥狀性癲癇較特發性癲癇更易影響認知功能。此外,發病年齡、發作頻率及持續時間也是影響認知功能的重要因素。
抗癲癇藥對認知的影響
部分抗癲癇藥(AEDs)對認知功能有影響,包括苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝安定、托吡酯等。而且,更容易影響一些特定人群,如兒童、老人、胎兒等。
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