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  • 癲癇癥狀 癲癇如何分類

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-25 舉報/反饋

    癲癇癥狀 癲癇如何分類

      1、大發作:約占癲癇發作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期:先兆期:有頭暈、胃部不適。強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續數十秒不等。陣攣期:全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續1-3分鐘。恢復期:一般要數十分鐘才能清醒,病人對發作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。


      2、小發作:癡癇小發作又稱失神發作,典型的表現為病人有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作2-15秒,不超過1分鐘,每日數次至數十次。突然發生,突然終止。表現為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發作停止后,繼續原來的活動。


      3、精神運動性發作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發病。約有40%的病人發病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現可分為:僅有意識障礙:應與失神發作區別,發作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發作多在1分鐘以內。識別性癥狀:記憶障礙#!常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環境,莫名其妙地產生陌生感覺。情感障礙:可產生發作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。精神感覺癥狀:如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。精神運動癥狀:以自動癥常見。口咽部不自主的動作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。復合型,表現為多秧復雜癥狀的綜合。有的突然暴發沖動,甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。


      4、局限性發作:又叫單純性發作,表現為身體某一部分節律性抽動,持續數秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。癲癇按病因分類分為原發性和繼發性兩類。按年齡和性別進行分類如少年兒童癲癇、婦女癲癇、老年癲癇等。其它類型的癲癇如反射性癲癇、特發性癲癇、癲癇性腦病、進行性肌陣攣癲癇等。


      1.反射性癲癇


      ⑴視覺性癲癇:如光源性、圖形性、電視性、色調性癲癇等。


      ⑵聽覺性癲癇:如聲源性、音樂性癲癇。


      ⑶語言性癲癇:如閱讀性、書寫性或談話性癲癇等。


      ⑷軀體感覺性癲癇:如觸覺性或沐浴性癲癇等。


      ⑸內臟誘發反射性癲癇。


      ⑹精神反射性癲癇。


      ⑺自我誘發性癲癇。


      ⑻條件反射性癲癇。


      2.特發性癲癇:


      如腹痛性、頭痛性、奔跑性、笑性、進餐性、注視性、計算性、弈棋性、麻將性癲癇等。


      3.癲癇性腦病:


      如大田原綜合征、嬰兒痙攣、Lennox-Gastaut綜合征。

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