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母親是世界上#!偉大的角色,尤其是那些一邊與病魔做抗爭,一邊為迎接新生命做準備的準媽媽,她們更辛苦,需要更多的關心與愛護,許多癲癇病人減藥期間懷孕后,都非常緊張,她們和她們的家人都擔心癲癇在妊娠期間發作會造成很大的危害,醫生表示,癲癇病人可以懷孕做媽媽,但需要更為特殊的護理。
妊娠期是一種特殊的時期,對于大多數的妊娠癲癇患者來說,妊娠期仍需要繼續抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會大大增加其所生子女先天性畸形的發生率。但是不給予抗癲癇藥,則活動性癲癇發作,特別是全身驚厥性發作或強直一陣攣發作,有可能造成母體外傷、導致流產或更嚴重的后果,其發作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。
癲癇婦女在妊娠期間約有1/3患者的發作頻率或發作程度增加,約1/4會減少,多數無明顯變化,但是目前尚不能作出預測,很難預測到哪個患者在妊娠期間病情加重。引起發作增加的原因主要是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對藥物的代謝和排除,胃腸道對藥物的吸收下降,從而使穩態水平的血藥濃度下降。另一個主要原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發育,在妊娠期間自行減少用量或停藥。
不要停用抗癲癇藥,停藥后會促成癲癇發作。孕婦代謝旺盛,排泄加速,可致藥物濃度相對降低,有加重癲癇發作的傾向,有時應相應增加藥量。把抗癲癇藥物改為單種可把致畸作用減少到#!低水平(6%以下),若2種或3種藥聯用,會增加畸胎發生率(達10%左右)。
對胎兒進行定期檢查、監護。癲癇病孕婦的畸胎率在6%,比正常高3倍以上,所以要對胎兒進行臨護,若發現畸胎終止妊娠。預防新生兒出血。因孕婦長期用抗驚厥藥,易致胎兒維生素K缺乏。出生后立即注射維生素K1毫克,可防止出血。應用抗癲癇藥物的母親仍應哺乳。因多數藥物在母乳中濃度較低,對嬰兒的影響極小。如用藥量過大時,則可母乳與人工喂養交替進行,這對母親及嬰兒都無損害。