癲癇發(fā)作時患者痛苦難耐,正確的處理方法如下:
癲癇發(fā)作時患者痛苦難耐,正確的處理方法如下:
苯妥英
苯妥英能迅速通過血腦屏障,用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度,無呼吸抑制和降低覺醒水平副作用,但起效慢,多在30-60分鐘起效,約80%的患者在20-30分鐘內(nèi)停止發(fā)作,作用時間長。成人劑量5-10mg/kg,兒童15mg/kg,溶于0.9%氯化鈉液中靜脈注射,成人注射速度不超過50mg/分鐘,可與安定合用。可引起血壓下降及心律失常,需密切觀察,心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用。
氯硝西泮和勞拉西泮
氯硝西泮的半衰期22-32小時,成人首次劑量3mg,靜脈注射后數(shù)分鐘起效,對各型癲癇狀態(tài)均有效,靜脈滴注或者口服需注意對呼吸及心臟抑制較強;勞拉西泮的半衰期12-16小時,可用0.1mg/kg以1-2mg/分鐘速度靜脈注射,首次劑量不超過5mg為宜,一般注射3分鐘后可控制發(fā)作,如未控制5分鐘后可重復(fù)同樣劑量,應(yīng)注意呼吸抑制。
異戊巴比妥
成人0.5g/次,溶于注射用水10ml靜脈注射,1-4歲兒童0.1g/次,5歲以上0.2g/次,速度不超過0.05g/分鐘,至控制發(fā)作為止,通常0.5g以內(nèi)可控制發(fā)作,未注完的剩余藥物可肌內(nèi)注射。