癲癇持續(xù)狀態(tài)下的#!佳治療方法
有些性癲癇狀況需與短暫性腦缺血發(fā)生(TIA)辨別，TIA可出現(xiàn)發(fā)生性半身麻木、無力等，不伴意識妨礙，繼續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，易與單純有些性發(fā)生繼續(xù)狀況混雜，TIA多見于中老年，常伴高血壓病、腦動脈硬化癥等腦卒中風(fēng)險因素;癲癇狀況須留意與癔癥、偏頭痛、低血糖和器質(zhì)性腦病等辨別，病史和EEG是重要的辨別根據(jù)。癲癇持續(xù)狀態(tài)下的#!佳治療方法：

 

　　1.常用藥物

 

　　(1)地西泮(安靖) 是成人或孩童各型癲癇狀況的首選藥。

 

　　(2)10%水合氯醛 加等量植物油保存灌腸。

 

　　(3)氯硝西泮(氯硝安靖) 藥效是安靖的5倍，對各型癲癇狀況均有用。

 

　　(4)勞拉西泮(氯羥安靖) 效果較安靖強5倍。

 

　　(5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射，速度不超越0.05g/分鐘，至操控發(fā)生停止。

 

　　(6)利多卡因 用于安靖注射無效者。

 

　　(7)苯妥英(苯妥英鈉) 能敏捷經(jīng)過血腦屏障，用負荷劑量在腦中敏捷達到有用濃度，無呼吸按捺和下降覺悟水平副效果，對GTCS繼續(xù)狀況效果尤佳。

 

　　(8)丙戊酸鈉(丙戊酸) 丙戊酸鈉(德巴金)可敏捷停止某些癲癇繼續(xù)狀況，如有些性運動發(fā)生繼續(xù)狀況。

 

　　(9)苯巴比妥 首要用于癲癇操控后保持用藥，用安靖等操控發(fā)生后，可續(xù)用苯巴比妥。

 

　　(10)副醛 效果強，患呼吸系統(tǒng)疾病者忌用。

 

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)下的#!佳治療方法，如上述辦法均不能操控發(fā)生，可用硫噴妥鈉靜脈注射或乙醚吸入麻醉。

 

　　2.對癥處理

 

　　(1)防治腦水腫 可用20%甘露醇疾速靜脈滴注，或地塞米松10～20mg靜脈滴注。

 

　　(2)操控感染 防止病人在發(fā)生時誤吸，可酌情預(yù)防性使用抗生素，防治并發(fā)癥。

 

　　(3)相關(guān)檢查 檢查血糖、電解質(zhì)、動脈血氣等，有條件可行EEG監(jiān)測。

 

　　(4)高熱可物理降溫 糾正發(fā)生導(dǎo)致代謝失調(diào)，如低血糖、低血鈉、低血鈣、高滲狀況和肝性腦病，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并給予營養(yǎng)支持醫(yī)治。