癲癇持續(xù)狀態(tài)應急處理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作,發(fā)作時間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識不恢復。
癲癇持續(xù)狀態(tài)若在1~2小時內(nèi)不制止,可危及生命而死亡,或造成#)性腦損害。
[病因]
癲癇病人突然停服抗癲癇藥物,是引起癲癇持續(xù)狀態(tài)#!常見的原因。
精神因素、勞累、妊娠等也可促發(fā)。
感染、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。
[臨床表現(xiàn)]
常以尖叫開始,突然意識喪失,摔倒,肌肉呈對稱性強直性抽動,頭、眼轉向一側,口角偏斜,口吐白色泡沫,舌唇咬破,大小便失禁,發(fā)作停止時如正常人,但有頭痛、疲乏、肌肉酸痛等,暫不能記憶發(fā)作時的情況。
[診斷要點]
癲癇大發(fā)作前常有感覺遲鈍、肢體顫搐、心悸、出汗、妄想、幻覺等先兆。
可有驚厥發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
癲癇大發(fā)作有短期內(nèi)頻繁發(fā)作,且在每次發(fā)作后意識有恢復或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
部分病人可出現(xiàn)大汗、高熱。
嚴重病人可因腦水腫致腦疝及呼吸、循環(huán)功能障礙。
[鑒別診斷]
癔病
癔病發(fā)作時,無一定形式僵硬,或全身僵硬,或亂動、亂打,持續(xù)較久,但無昏迷,經(jīng)暗示治療,發(fā)作可迅速停止。
其它原因引起的昏迷鑒別
腦血管意外、尿毒癥及糖尿病酮癥酸中毒等所致昏迷,都有相關的基礎病史,并無突出的持續(xù)性癲癇發(fā)作,一般不難鑒別。
[家庭應急處理]
將壓舌板或竹筷子置于患者一側的上下磨牙間,以防咬傷舌頭。
解開衣扣,及時清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢,以利于呼吸。
針刺人中、內(nèi)關、足三里穴位。
經(jīng)上述緊急處理后應盡快送往醫(yī)院急救。
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