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什么是癲癇持續(xù)狀態(tài):癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)的發(fā)作,在間期患者的意識不能恢復至清醒的狀態(tài)。由于癲癇的發(fā)作持續(xù)的時間越長,在臨床上越不容易中止,對神經(jīng)元的損傷程度也越重。因此,目前認為只要持續(xù)性癲癇發(fā)作超過10分鐘以上,從保護神經(jīng)元角度出發(fā),就應及早按癲癇持續(xù)狀態(tài)進行臨床處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的致殘率和死亡率:癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的急癥之一,且致殘率和死亡率相當高,主要決定于潛在的病因。一些常見的后遺癥包括智力障礙、持久的神經(jīng)系統(tǒng)損害以及反復的抽搐發(fā)作,且發(fā)作持續(xù)時間越長,后遺癥越多。成人癲癇狀態(tài)的死亡率比兒童高,有研究表明約20%。因此及早控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)展是非常必要的,可大大降低致殘率和死亡率。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的形式:癲癇持續(xù)狀態(tài)有多種形式,任何的發(fā)作類型都有可能成為持續(xù)狀態(tài),但以大發(fā)作#!為多見,也是#!危險的類型。在全身性強直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)時患者肌肉極度地收縮,缺乏正常的呼吸運動,患者心血管系統(tǒng)的負擔明顯加重,持續(xù)的缺氧最終可導致腦細胞的損害。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因:有研究表明,約2/3的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者此前并沒有癲癇發(fā)作史,癲癇患者約1%在一定時期內(nèi)發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因很多,癲癇治療專家指出主要包括以下幾點:
抗癲癇藥物的停用或換藥:是慢性癲癇出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)#!常見的原因
酗酒和苯二氮焯類藥物中斷:也是常見的原因
頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦梗死和腦出血、腫瘤、藥物濫用等均可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀,尤其是在兒童,將近10%的首次癲癇發(fā)作既為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇治療專家為你推薦癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場處理方法:
發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,可呼叫救護車。
保護患者避免受到外傷,不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。
不能移動患者,除非患者處于危險之中。
保持呼吸道通暢。
在發(fā)作現(xiàn)場醫(yī)生常常給予靜脈注射藥物,盡快終止發(fā)作,#!常用的藥物是地西泮,有時可靜脈給予其他藥物。