常見老年外傷性癲癇的病因為腦挫裂傷顱內血腫、凹陷性骨折、局部腦組織的缺血水腫、生化改變等。中期常見的外傷性癲癇的病因為腦挫裂傷、顱內血腫、腦水腫、腦缺血、顱內感染異物等。晚期常見的外傷性老年癲癇的病因為腦退行變等。由于外傷性老年癲癇的特殊誘因，使得它在一定程度上可以預防。如在治療腦外傷的同時，運用抗癲癇藥物進行預防，會取得一定效果。

　　由顱腦外傷引起的癲癇稱為外傷性癲癇。顱腦外傷是癲癇發作的常見原因之一，主要由交通事故、工礦事故甚至打架斗毆所致，戰時則主要由槍彈損傷引起。據統計，外傷后癲癇發生率，第一次世界大戰為32％：第二次世界大戰為34％。隨著我國機動車輛的迅速增加，交通事故已成為外傷性癲癇的主要原因。

　　對于老年外傷性癲癇能治療專家表示外傷后癲癇除緊急處理顱腦外傷外，應針對癲癇預防用藥。若抗癲癇藥物控制不佳，癲癇灶容易定位，可以妥善切除的話，必要時可以考慮手術切除癲癇灶。而且癲癇手術治療也不是切除致癇灶就用不發作了，這只適用于少數患者，對多數患者來說，手術是將藥物難治性癲癇轉變為藥物可以控制。手術不是萬能的，切除致癇灶后沒有辦法保證病灶再次生長，而且，如果同時又有個致癇灶，有的致癇灶位置不能切除，這樣手術的切除的就不是所有致癇灶。更有患者找不到致癇灶，所以大家不要對手術抱著一經手術科學治療的希望。

　　外傷后癲癇的發病機理尚未完全弄清。目前認為：

　　1、外傷后腦血流量下降，引起腦組織缺血、缺氧，導致腦細胞高度敏感而放電。

　　2、腦外傷引起神經膠質細胞的損傷，破壞了局部電解質和酸堿平衡，使病灶鄰近的神經元興奮性增高，誘發癲癇發生。

　　3、腦外傷后遺留的瘢痕引起神經元突觸機械扭曲、血腦屏障、血液循環以及生化環境的改變等因素，可引起神經興奮性增高，細胞膜電位平衡和穩定性紊亂。引起腦細胞異常過度放電而發生癲癇。