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  • 引發老年人癲癇的病因及治療方法有哪些

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2019-10-30 舉報/反饋

    引發老年人癲癇的病因及治療方法?老年人到了晚年的時期會多發一些疾病,面對這些疾病在治療周期都是比較長的,而癲癇癥狀同樣如此,各種腦血管病均可發生癲癇,主要為缺血性血管,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發生或者首發癥狀,而在缺血性腦管病除記性期可發生外,那么,引發老年人癲癇病因及治療方法有哪些?請我們的為我們詳細的講解,我們一起來看一下怎么說。

    一、腦腫瘤:也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發癥狀,比顱內壓增高的癥狀出現;腦外傷:老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見,顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等,常可伴癲癇發作;腦萎縮:開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,近的研究發現,局灶性腦萎縮發生癲癇的機會更多。

    二、代謝性疾病:糖尿病非酮性高血糖癥、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇;尿毒癥:尿毒癥晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇;慢性乙醇中毒:乙醇性癲癇在西方常見,我國卻很少見。

    三、病因治療由于老年人癲癇多為繼發性,所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除,癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇,特別是腦梗死急性期發生者提示預后不良,如病情能穩定好轉,癲癇發作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。

    四、一旦老年人癲癇診斷成立,即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同,其原則是根據發作類型選藥,原發性強直-陣攣性發作丙戊酸鈉,其次為苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發作是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

    五、在服用方法上應主張小劑量開始,逐漸加量即使增量也不應太快,以免產生不良反應。長期用藥需定期復查血象、尿常規及肝腎功能。有條件者應定期進行血藥物濃度監測。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關的變化,因此可以推測,老年人的藥代動力學的敏感性增高,藥物濃度治療范圍的上限應該向下調整。

    溫馨提示:特發性癲癇,此類患者腦部沒有可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常。與遺傳有較密切關系,在老年癲癇中,此類患者的比例極低。有驚鎮驚,有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能,重在補脾腎。

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