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不少患者都會遇到癲癇誤診的狀況,為什么會出現(xiàn)這種的狀況呢?主要是癲癇的診斷沒采取正確的步驟和方法,那么您知道癲癇的診斷需要哪些步驟嗎?今天就由給你詳細解答。
首先應(yīng)采取起決定作用的詳盡而準確的病史和體征,其次是腦電圖診斷。影像學檢查無助于癲癇本身的診斷,但有利于病因的發(fā)現(xiàn)。腦電地形圖是應(yīng)用電腦技術(shù)將腦電圖的時間一波幅關(guān)系的時域信號轉(zhuǎn)換成頻率一功率關(guān)系的頻域信號并用色度表示出來的直觀圖譜,異常率雖比腦電圖高但不能顯示癇波波形與位相,因此不能用做診斷癲癇的根據(jù)。基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇性波來診斷癲癇,是造成誤診癲癇的重要原因。
小兒癲癇患者的病史資料大都由父母和親屬提供。醫(yī)生不要忘記詢問發(fā)病時的目擊者,如當時在場的老師和同學。若醫(yī)生湊巧看到1次發(fā)作,對發(fā)作分型會更加心中有數(shù)。發(fā)作期腦電圖陽性#!有輔助診斷價值(定性與定位),但除頻繁發(fā)作的失神外,很難獲得這種機會。理論上講,無論何種癲癇發(fā)作一定伴有腦的癇性放電,但常規(guī)的頭皮腦電圖很難都記錄到。發(fā)作間期腦電圖需結(jié)合各種誘發(fā)試驗(包括剝奪睡眠等)和24小時連續(xù)描記來提高陽性率。目前,#!理想的辦法是錄像一腦電圖、肌電圖、心電圖、眼電圖及呼吸圖同步監(jiān)護,對發(fā)作的精確分類和鑒別診斷更有幫助,這在基層是無法做到的。因此,詳細而準確的病史和體征就更顯得重要,只要耐心就可以做到。無論腦電圖的陽性或陰性結(jié)果,都要結(jié)合臨床考慮并以臨床表現(xiàn)為主,沒有臨床表現(xiàn)的腦電圖陽性,不足以確立癲癇的診斷。有典型臨床發(fā)作的,即使常規(guī)腦電圖陰性,也不足以否定診斷。病因診斷包括基礎(chǔ)病因和促發(fā)因素,基礎(chǔ)病因往往需借助神經(jīng)影像學檢查才能確定;促發(fā)因素則靠詳細詢問病人家屬及病史。
以上介紹的就是關(guān)于癲癇診斷的一些內(nèi)容,希望能對您有所幫助,如果您還有其他方面的疑問,請咨詢我們的在線專家,專家將為您詳細解答。千龍網(wǎng)祝您健康!
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