癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，典型的發(fā)作表現(xiàn)對確定癲癇有決定性意義。在明確診斷癲癇前需要經(jīng)歷三個(gè)步驟，#$，必須判定是否為癲癇；第二，要確定發(fā)作類型；第三，確定癲癇的病因和損傷部位，診斷癲癇這三個(gè)診斷步驟缺一不可。

　　#$個(gè)步驟首先要確定是否為癲癇，癲癇的判定主要依靠患者發(fā)作時(shí)的癥狀，且需要與暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、發(fā)作性睡病、呼吸暫停綜合征、癔病等疾病進(jìn)行鑒別，從而明確患者的癥狀是癲癇發(fā)作。腦電圖對于癲癇的鑒別診斷具有特殊的意義，患者發(fā)作時(shí)的腦電圖是癲癇診斷的主要依據(jù)。

　　第二個(gè)步驟是要確定癲癇發(fā)作的類型，區(qū)分是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，是部分性發(fā)作還是全身性發(fā)作。對于部分性發(fā)作，應(yīng)確定是單純性部分性發(fā)作還是復(fù)雜性部分性發(fā)作，或是部分發(fā)作擴(kuò)展至全身性發(fā)作。對于全身性發(fā)作，應(yīng)確定是強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、不典型發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、失張力性發(fā)作。

　　第三個(gè)步驟是對繼發(fā)性癲癇患者確定引起癲癇發(fā)作的病因和損傷部位。患者首發(fā)癥狀和開始抽搐的部位癥狀發(fā)生順序，對癲癇病灶定位極有價(jià)值，頭顱CT和MRI檢查有助于尋找顱內(nèi)病變。