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由于大多數(shù)癲癇病人發(fā)作時醫(yī)生是看不到的,所以在癲癇的診治上應(yīng)詳細(xì)詢問病史、重視腦電圖及相關(guān)檢查證據(jù)、分清癲癇發(fā)作類型、制定合理的治療方案、做好觀察隨訪記錄及治療和生活中注意事項(xiàng),癲癇小患者要對其監(jiān)護(hù)人交代服藥方法、劑量及注意事項(xiàng)。
⑴詳細(xì)確鑿的病史資料是診斷癲癇的基礎(chǔ),又是診斷癲癇疾病#!重要的#$手資料,所以必須詳細(xì)詢問目擊者關(guān)于患者發(fā)作的詳細(xì)過程,還要詳問其父母親妊娠史、出生史以及家族史。這將對診斷和對因治療有重大幫助。
⑵腦電圖是診斷癲癇不可缺少的工具。由于常規(guī)腦電圖檢查往往呈陰性,所以必要時可做剝奪睡眠腦電圖、24小時腦電圖監(jiān)測等,以提高腦電圖癇樣波的陽性率,而且腦電圖癇樣波性質(zhì)也可有助于對癇灶的定性和定位,有利于提高對癲癇的治療水平。
⑶根據(jù)情況依靠高科技檢查手段,如ct、磁共振、數(shù)字剪影、全腦血管造影、派特(pet)腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查等來尋找引起癲癇的病因。
⑷盡量明確患兒癲癇的發(fā)作類型或綜合征,以便及時合理地選擇藥物治療。
⑸制定符合患兒個體化的藥物治療方案。在制定藥物治療方案時,盡量尋找高效、低毒的#!佳劑量,遵循合理分配給藥間隔、長期規(guī)律服用藥物、定期隨訪和監(jiān)測、緩慢逐漸停藥的原則,臨床上西藥治療,必須監(jiān)測血液中的血藥濃度,以求達(dá)到#!佳治療效果。
⑹心理治療,要對患者進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)、教育,幫助他們認(rèn)識疾病的本質(zhì),了解發(fā)病原因及其癥狀,提高他們的認(rèn)識水平,增強(qiáng)治愈信心,促進(jìn)身體健康,克服生理、心理障礙。