外傷性癲癇是指顱腦外傷后繼發的癲癇,根據癲癇發作的時間不同可分為早期癲癇、中期癲癇和晚期癲癇。
早期癲癇指顱腦外傷后24小時內發生的癲癇,約占30%,其中有30%發生在1小時以內癲癇病是怎么引起的,常為部分性發作,可能與腦實質損傷、顱內出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關。有學者認為早期癲癇發作多預示著晚期癲癇。
中期癲癇指傷后24小時至4周內發生的癲癇,約占13%,常為部分性發作,多因腦組織挫裂傷、顱內出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變,進而引起神經細胞的微小化學改變、代謝紊亂和電生理變化有關。早期和中期癲癇可隨腦損傷的恢復而自行緩解,多不需要手術治療,給予抗癲癇藥物可預防或控制發作。
晚期癲癇是指腦外傷4周后發生的癲癇,約占84%,其中有超過50%的患者發生在傷后1年以內,約有20%的患者發生在傷后1~4內,小兒癲癇能治好嗎年多呈重復性習慣性發作,好發于遺忘癥狀延長及早期抽搐的患者,多與腦膜腦瘢痕、腦內囊腫、腦貫通畸形、腦膿腫、顱內血腫、骨折片殘留等因素有關,這些病變壓迫、牽拉和刺激周圍的腦組織,引起神經元癇性放電而致癲癇發作。