癲癇,相信大家都有聽過,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí),癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
癲癇的發(fā)作比較復(fù)雜,其中部分性發(fā)作中,有簡單部分性發(fā)作(無意識(shí)障礙)和復(fù)雜部分性發(fā)作(有意識(shí)障礙),二者都可以繼發(fā)全面性發(fā)作。復(fù)雜部分性發(fā)作大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng),但也可以起源于其他部位如額葉。根據(jù)放電起源不同、擴(kuò)散途徑和速度不同,復(fù)雜部分性發(fā)作主要表現(xiàn)為以下一些類型:
(1)僅表現(xiàn)為意識(shí)障礙:表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無改變,發(fā)作后可繼續(xù)原來的活動(dòng)。
(2)表現(xiàn)為意識(shí)障礙和自動(dòng)癥:是指在上述意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上合并自動(dòng)癥。自動(dòng)癥是指在癲癇發(fā)作過程中或發(fā)作后,在意識(shí)模糊的狀態(tài)下,出現(xiàn)的一些不自主、無意識(shí)的動(dòng)作,發(fā)作后常有遺忘。
須注意的是,自動(dòng)癥雖在復(fù)雜部分性發(fā)作中#!常見,但并不是其所特有的,在其他發(fā)作中(特別是失神發(fā)作)或發(fā)作后意識(shí)障礙(特別是強(qiáng)直-陣攣 發(fā)作)的情況下也可出現(xiàn)。臨床應(yīng)注意鑒別,尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作和失神發(fā)作的鑒別。
常見的自動(dòng)癥包括:
1)口咽自動(dòng)癥:#!常見,表現(xiàn)為不自主地舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽或者進(jìn)食樣動(dòng)作,有時(shí)伴有流涎、清喉等動(dòng)作。復(fù)雜部分性發(fā)作的口咽自動(dòng)癥多見于顳葉癲癇。
2)姿勢(shì)自動(dòng)癥:表現(xiàn)為軀體和四肢的大幅度扭動(dòng),常伴有恐懼面容和喊叫,容易出現(xiàn)于睡眠中。多見于額葉癲癇。
3)手部自動(dòng)癥:簡單重復(fù)的手部動(dòng)作,如摸索、擦臉、拍手、絞手、解衣扣、翻口袋、開關(guān)抽屜或水龍頭等。
4)行走自動(dòng)癥:無目的地走動(dòng)、奔跑、坐車,不辨方向,有時(shí)還可避開障礙物。
5)言語自動(dòng)癥:表現(xiàn)為自言自語,多為重復(fù)簡單詞語或不完整句子,內(nèi)容有時(shí)難以理解。如可能說“我在哪里”、“我害怕”等。病灶多位于非優(yōu)勢(shì)半球。