癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,是一種反復(fù)發(fā)生的大" />
癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,是一種反復(fù)發(fā)生的大腦神經(jīng)過(guò)度放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)功能失常,以局部和全身抽搐#!為常見(jiàn)。
患兒對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足,自控能力較差,若父母疏于管理,則常常導(dǎo)致治療不規(guī)范,疾病反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命。
作為癲癇患兒的家長(zhǎng)責(zé)任重大,因?yàn)榛純杭膊〉目刂埔蕾嚰议L(zhǎng)的依從性。患兒家長(zhǎng)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
一、加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),一旦出現(xiàn)癲癇大發(fā)作應(yīng)使患兒躺在床上或平整的地面上,將毛巾塞到患兒的牙齒之間,不應(yīng)用暴力制止患兒抽搐,以免患兒受傷;若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)以往的時(shí)間或發(fā)作次數(shù)明顯增多應(yīng)馬上就近就診。
二、嚴(yán)格按照專科醫(yī)生的處方督促患兒服藥,不能隨意改變藥物的劑量及停藥。
三、定期帶患兒復(fù)診,按醫(yī)囑調(diào)整藥物的劑量和服藥的次數(shù),并監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能。
四、加強(qiáng)對(duì)患兒日常生活的管理,保證患兒養(yǎng)成良好的生活規(guī)律及飲食習(xí)慣,避免過(guò)飽、過(guò)度疲勞、睡眠不足和情緒激動(dòng);盡量避免患兒接觸電腦及游戲機(jī),因?yàn)殡娔X屏幕的閃光刺激可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。
五、解除患兒精神上的負(fù)擔(dān),避免其出現(xiàn)自卑情緒。
六、如患兒常在白天發(fā)作則盡量避免患兒?jiǎn)为?dú)外出,尤其是避免單獨(dú)在馬路或其他危險(xiǎn)的地方玩耍,以免發(fā)生意外。
癲癇一病,多屬本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛的證候。在發(fā)作期有本虛的見(jiàn)癥,但多以風(fēng)陽(yáng)、痰熱、氣逆、絡(luò)陰的“標(biāo)實(shí)”癥狀較為突出。風(fēng)痰濁邪蒙蔽腦竅,壅塞清陽(yáng),元神失控致上盛的癥狀比較多明顯。按中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則,應(yīng)先以祛邪為主,可用開(kāi)竅醒神、平熄肝風(fēng)、清化痰熱、活血通絡(luò)、通腑泄熱轉(zhuǎn)氣等治法。此時(shí)邪氣亢盛,證候偏實(shí)而病程短暫,所以治無(wú)緩法,應(yīng)迅速地祛除病邪為好,可針?biāo)幉⒂茫形麽t(yī)并舉。休止期以后,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”,其虛多見(jiàn)氣虛與陰虛,但以脾腎兩臟證候?yàn)橹鳌0淳弰t治其本的原則,應(yīng)以扶正培本為為。因有血瘀、痰濁陰絡(luò)的標(biāo)實(shí)在,故治療方面#!宜標(biāo)本兼顧,而健脾化痰、益氣活血、育陰通絡(luò)滋陰潛陽(yáng)、填精補(bǔ)髓等都是常用的治法。事實(shí)上,癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫,規(guī)律性的治療難以按病期考慮,治療的時(shí)間以休止期為主,所以對(duì)休止期的辨證治療十分重要。
總之,癲癇總的治療法則是消除病因,平降逆氣,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)消除病因要有針對(duì)性,有熱清熱,有痰逐痰,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有積消積,有蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng);平降逆氣要抓信運(yùn)脾、平肝、通腑,因逆氣之驟生多因肝氣上逆,脾胃轉(zhuǎn)紊亂;調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能重在調(diào)補(bǔ)脾胃。由于癲癇病情復(fù)雜、纏綿難愈,所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則。
一)病癥結(jié)合,標(biāo)本兼顧:癲癇病在不同的病程階段,如發(fā)作期和休止期,不同的病人會(huì)有不同的病理變化。因此中醫(yī)治癇以辨證論為基本治則。如明·王肯堂所云“所因不同,治療亦異如驚者安神,痰者吐之,火者清神”。癇證為患,不外乎風(fēng)、痰、火、瘀、虛、病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余,多為風(fēng)、痰、火、瘀標(biāo)證,當(dāng)以治標(biāo)為要。癇證日久和在休止期,應(yīng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急,或以熄風(fēng)清熱化痰重,或以活血平肝,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久正氣虧乏,虛象明顯者,則應(yīng)以培元扶正為重。在治療手段方面,不僅重視內(nèi)科藥物的系統(tǒng)治療,還應(yīng)給合中西醫(yī)有效的非藥物療法。