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  • 多藥聯合治療癲癇效果更好嗎

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-21 舉報/反饋

    多藥聯合治療癲癇效果更好嗎

    多位國際著名癲癇專家建議,治療癲癇選擇多藥聯合更有效。多藥聯合治療癲癇是否能取得更好的效果,尚缺乏科學數據。但是藥物治療癲癇風險低,是眾所周知的。多藥聯合治療不僅要求藥物精確度高,而且藥物的配比要符合國際醫學范疇,需要專業化、量化的配比,那么多藥聯合治療癲癇的原理是什么?

    癲癇專家通過#!大電休克發作模型驗證了苯妥英的抗癲癇作用。此后,多種動物模型被陸續應用臨床療效和藥物耐受性更好的抗癲癇藥物。9種臨床有效的抗癲癇藥物被成功的發現,它們是非爾氨脂,加巴噴丁,拉莫三嗪,磷苯妥英,托吡酯,噻加賓,左乙拉西坦,唑尼沙胺和奧卡西平。部分性發作患者中的耐藥者所占的百分比穩定保持在25%~40%,第二代抗癲癇藥物已在部分性發作患者中表現出優越性,如:療效更強、耐藥性更好、藥代動力學更穩定、藥物安全期更長。但部分患者對藥物不良反應耐受較差且臨床反復發作,需要療效更高的抗癲癇藥物。因此,抗癲癇藥物的研發仍面臨極大挑戰。中國抗癲癇協會的“抗驚厥藥物篩選項目”在研究中使用了3種初級篩選方法,它們是:#!大電休克發作測試、皮下注射戊四氮發作測試以及6Hz精神運動發作測試。每種方法都在抗癲癇藥物研發中具有重要作用。

    新型抗癲癇藥物的研究中,MES和scPTZ動物模型應用#!為廣泛,是抗驚厥藥物篩選項目的起始篩選模型。這一結果使苯妥英成功用于治療全身性強直-陣攣發作,由此認為:MES是人類全身性強直-陣攣發作的理想測試模型。三甲雙酮和苯巴比妥能阻止PTZ誘導的癇性發作。三甲雙酮能阻止小發作,但對大發作完全無效,甚至可以加重大發作。三甲雙酮能阻止PTZ誘發的閥值發作,可以認為:PTZ誘發模型是小發作或失神發作的理想測試模型。由此,確立通過生物實驗室測試來篩選抗癲癇藥物。

    中國抗癲癇協會使用的高頻率、短程刺激已經成為篩選抗癲癇藥物的標準,采用多藥聯合治療癲癇確實已經找到了充足的科學依據,患者在選擇的時候要避免單一用藥,同時遵循醫囑,合理控制藥量。

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