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我們都知道癲癇不治愈對我們的生活工作學習都有很多的影響,癲癇的治療目前還是一件比較困難的事情,但是很多的時候,尤其是像額葉癲癇的治療中手術的定位更是很困難的事情,導致治療存在很多的困難,今天我們針對額葉癲癇的手術治療注意事項做一個簡單的介紹,大家可以根據這次的介紹治療疾病。
額葉癲癇灶的手術定位是一個難題,很多部位腦電圖不能精確定位,但經術前評估,額葉致癇灶定位明確,且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失,就應當考慮行腦皮質切除術,而若確實發現了病灶,則應當同時切除,癲癇的治療效果會更好。
而治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術,對致癇灶及病灶廣泛限于一側額葉的應行部分額葉切除術。在非優勢半球,大塊額葉切除的范圍應限于中央前溝以前部分,切除可分兩個步驟:于腦外側凸面整塊切除額上、中、下回,接著在胼胝體附近切除前扣帶回。眶后皮質要保留。在優勢半球應保留額下回后部的2.5cm的腦組織,以避免語言障礙。在施行額葉切除之前,重要的是認清中央溝,中央溝一般位于冠狀縫之后大約4~5cm,有時也可用腦電圖來輔助鑒別。在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區邊界的軟腦膜,再進行軟腦膜下的皮質切除。
注意事項:
1、盡可能避免血管操作,以免鄰近的皮質造成缺血損害。
2、要保護皮質靜脈,特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護,如損傷可導致附近功能區皮質大范圍的靜脈梗死。
3、大多數情況下,僅僅只需切除皮質,并不需切除其下的白質。
兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶,又不能行皮質切除時,應選用胼胝體前2/3切開術,阻斷癲癇放電的傳播,減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位于運動、語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉,還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。
以上是對于額葉癲癇的手術治療注意事項,通過上面的介紹可以看出,額葉癲癇的治療存在很多的困難,因此在治療中患者只有做到積極的配合和及早的治療,才會對治療起到關鍵的作用,如果患者和家屬不配合醫生,治療將不會郵任何作用,患者的家屬還應該注意對于癲癇病人的護理工作,祝您早日獲得健康!