額葉癲癇是癲癇病諸多種類中的一種，額葉癲癇發(fā)作對患者影響較大，特點(diǎn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次，且常在睡眠時發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見的合并癥。

　　一、臨床癥狀

　　通常發(fā)作時間短。

　　起于額葉的復(fù)雜部分性發(fā)作，通常伴有輕微的發(fā)作后意識混亂或不發(fā)生。

　　很快引起繼發(fā)性全身性發(fā)作。

　　強(qiáng)直性或運(yùn)動性姿勢癥狀突出。

　　發(fā)病時常見復(fù)雜的手勢性自動癥。

　　當(dāng)放電為兩側(cè)性時經(jīng)常跌倒。

　　二、發(fā)作類型

　　額葉癲癇的發(fā)作類型描述如下，但多數(shù)額區(qū)可能迅速受累，而特殊的發(fā)作類型不可能被識別。

　　輔助運(yùn)動區(qū)發(fā)作

　　在輔助運(yùn)動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強(qiáng)直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對側(cè)，致癇灶對側(cè)的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展，上肢遠(yuǎn)端的動作比下肢遠(yuǎn)端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

　　扣帶回發(fā)作

　　發(fā)作形式以復(fù)雜部分性伴有發(fā)病時復(fù)雜的運(yùn)動手勢自動癥，常見自主神經(jīng)征，如心境和情感的改變。

　　前額極區(qū)發(fā)作

　　前額極區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運(yùn)動，可能伴有演變，包括反向運(yùn)動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經(jīng)征。

　　眶額區(qū)發(fā)作

　　眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運(yùn)動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯覺以及自主神經(jīng)征。

　　背外側(cè)部發(fā)作

　　發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。

　　島蓋發(fā)作

　　島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象。單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。

　　運(yùn)動皮質(zhì)發(fā)作

　　運(yùn)動皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是單純部分性發(fā)作，其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖，在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙，對側(cè)面部強(qiáng)直-陣攣運(yùn)動或吞咽運(yùn)動、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū)，部分運(yùn)動發(fā)作不伴有進(jìn)行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn);特別是在對側(cè)上肢開始。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動，有時對側(cè)腿部也出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動，發(fā)作后Todd癱瘓常見。癲癇發(fā)作精確地起源于運(yùn)動皮質(zhì)區(qū)，此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強(qiáng)。

　　溫馨提示：額葉癲癇病發(fā)作癥狀個體差異性大。往往以癲癇病的單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作為主、這種發(fā)作癥狀表現(xiàn)以強(qiáng)直性和姿勢性運(yùn)動癥狀#!明顯。一般一天可出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作。額葉癲癇患者往往發(fā)作突然，持續(xù)時間短，癥狀表現(xiàn)也較輕微，是一種應(yīng)該重視預(yù)防的癲癇病發(fā)作類型。