額葉癲癇的鑒別方法
起源于額葉的具有單純部分性發作,復雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特征的癲癇稱額葉癲癇。出現下列6種特征中的一種即可診為額葉癲癇:
額葉癲癇的鑒別方法
1.全身性強直-陣攣性驚厥發作后即刻意識喪失。
2.癲癇發作初期,頭和眼轉向對側,繼而全身性驚厥,發作后意識喪失,常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。
3.初期頭和眼轉向病變對側,意識清楚和逐漸意識不清,繼而意識完全喪失及全身性驚厥發作,提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
4.表現為身體某部的姿勢運動,如對側手臂強直高舉,同側手臂向下伸展及頭轉向病變對側,提示致癇灶位于額葉中間部位的內側面。
5.常表現無表情感,或有短暫的動作停頓,思維紊亂,并凝視,繼而全身性驚厥發作。
6.癲癇發作可有發作期或發作后的自動癥,類似于顳葉癲癇,發作間期的SPECT和PET可證實腦局部的低灌注或低代謝,而發作期的SPECT常顯示額葉皮質的高灌注,有助于癲癇灶的定位。
額葉癲癇的鑒別方法,目前已達成共識,經MRI確診存在病變的癲癇病人,80%~90%在癲癇手術切除病變后獲得良好的療效,而對于MRI檢查無陽性發現的非病灶性癲癇,術后療效并不理想。
無特別需要鑒別的疾病。
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