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在治療成年人癲癇病的同時,我們要了解成年人癲癇的常見原因有哪些。為此,本章的話題也將圍繞成年人癲癇的常見原因進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
引起癲癇病的發(fā)病原因很多:有腦部的病灶或彌漫性的病變引起的,也有全身性的代謝中毒所致的,還有一些起因迄今不明。在臨床上,常見的發(fā)病原因中,以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等顯得更為重要。
成年人癲癇的常見原因主要有以下幾個點(diǎn):
1)全身因素引起的癲癇如一氧化碳中毒、急慢性腎功能衰竭、低血糖、低血鈣、高血壓腦病、胰島腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn),以及各種全身感染,維生素B6缺乏等等,均可引起癲癇發(fā)作。
2)腦外傷據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,在癲癇病人中,大約三分之一有頭部外傷病史。毫無疑問腦外傷確實(shí)是引起癲癇發(fā)病的主要原因之一。就腦外傷本身來說,病人在腦外傷后發(fā)生癲癇的仍是少數(shù),腦外傷后大約有5%的病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但腦外傷后,早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病人中,可能為晚期出現(xiàn)癲癇的四分之一。腦部手術(shù)后引發(fā)的癲癇,一般取決于手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂等因素,而發(fā)生率則于手術(shù)方法的選擇、病變性質(zhì)、手術(shù)部位,以及患者在手術(shù)前是否發(fā)生過癲癇有關(guān)。
3)腦部疾病腦部疾病是引起成年人癲癇的常見原因,尤其是成年以后的所謂晚發(fā)性癲癇,所占比例數(shù)就更高些。由于腦瘤的生長,壓迫或影響周圍腦組織及其血管,產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內(nèi)源性或外源性因素刺激下就會產(chǎn)生異常放電,引發(fā)癲癇;另外一部分幼年患者由于血管畸形而誘而癲癇;還有一部分患者因顱內(nèi)細(xì)菌性、病毒性寄生的感染,引起腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫等,也可引起癲癇發(fā)作。
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