成年人癲癇的診斷
癲癇發(fā)作一次,只能稱為癇性發(fā)作,只是一種癥狀,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一樣的道理。有多次發(fā)作,且影響日常生活、工作時才能稱為癲癇病,是一組疾病。成年人癲癇是一種比較復雜的疾病,所以對于成年人癲癇診斷必須科學做好,只要弄清楚了成年人癲癇,才能針對病情采取科學的治療,才能帶到有效緩解的目的,成年人癲癇的診斷:
一、成年人癲癇診斷確定是否為癲癇
1、詳細而又準確的病史是癲癇診斷的主要依據(jù),當病人不能訴述發(fā)作經(jīng)過時,需向目睹者仔細了解發(fā)作全過程。包括當時環(huán)境,發(fā)作時程,發(fā)作時的姿態(tài)、面色、聲音,有無肢體抽搐和其大致順序。了解發(fā)作時有無意識喪失、對診斷全面性強直-陣攣發(fā)作非常關(guān)鍵,間接依據(jù)是舌咬傷、尿失禁。
2、腦電圖檢查對診斷有很大幫助,尤其是結(jié)合多種激發(fā)方法,如過度換氣、閃光刺激,以及特殊電極如蝶骨電極等,約在80%的病人中發(fā)現(xiàn)異常。但癲癇診斷標準仍需結(jié)合臨床現(xiàn)象考慮。 癲癇診斷的依據(jù)?
二、癲癇診斷的依據(jù)對類型進行判斷
主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)加以區(qū)分,首先確定是部分性還是全身性發(fā)作,而后結(jié)合腦電圖結(jié)果進一步確定患者的發(fā)作類型。
三、判斷成年人癲癇的病因
1、成年人癲癇診斷的區(qū)別有特發(fā)性和癥狀性癲癇,主要在于綜合考慮特發(fā)性癲癇的依據(jù),例如:家族史,發(fā)病年齡,發(fā)作現(xiàn)象,腦電圖記錄以及體征等。對于中年以后發(fā)病的病人,即使體檢和腦電圖均未發(fā)現(xiàn)異常,也不能完全排除癥狀性癲癇,必要時做其他輔助檢查。
2、成年人癲癇診斷的鑒別腦部和全身性疾病對于癥狀性癲癇。先需排除代謝性疾病,如低血糖癥、低血鈣癥、氨基酸尿癥。
3、成年人癲癇診斷的探討腦部疾病性質(zhì),體檢中若發(fā)現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征和視乳頭水腫等,應(yīng)進一步做頭部CT/MRI、腦血管造影等檢查,明確病因。
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