(1)緩解率與預后的關系 1973-1975年調查四川南部部分中小城市和農村的癲癇發(fā)病情況，有616例癲癇患者從未治療過，其中有241例至少已有1年未再發(fā)病，自然緩解率為39.1%。1974年又有學者報告兩組從未治療過的癲癇患者完全緩解達5年以上者，分別為28.6%和30.0%?？梢哉J為，患者之所以完全不治療說明發(fā)作較輕、發(fā)作頻率較少，有的甚至只發(fā)作少數幾次，以后終生不再發(fā)。因為有 1/3左右患者可以自行緩解且預后較好，故自行緩解的患者不會自求醫(yī)，在醫(yī)院看病的醫(yī)生很少了解這樣情況。

隨著醫(yī)學的發(fā)展和對癲癇發(fā)病機制更深入的了解、癲癇治療水平的提高及社會醫(yī)學追蹤調查的不斷完善，緩解率正在不斷提高，見表。

表： 不同年代成人癲癇完全緩解率

報道者年代病例數(n)緩解時間(年)緩解率(%)

Habermass1901937210

Turner190787232

Grosz1930911011

Kirstein1942174322

Alstroem1950897522

Kiorboe1985130432

Stroboe195986138

Probst196083231

Trolle1961799237

Lorge1964177234

Rodin196890232

Schilling1968243532

Janz1983574262

Elwes1984106282

Oller-Daruella19852048173

Broeker1986495540

從表中可以看出，本世紀50年代之前所報道的緩解率，均未超過所觀察病人總數的1/3，而在70年代以后緩解率已迅速提高至2/3，甚至超過3/4。

以往的資料還表明，以前未經治療過的患者，首次接受系統而已規(guī)范的治療者緩解率高，有長期慢性癲癇病史得預后差，早期治療的效果比晚期治療好。

(2)發(fā)病年齡與預后的關系 一般認為，起病年齡越小，往往預后越差，尤其是1歲以內起病者。但必須注意，發(fā)病年齡不但與病因和基本病理有關，而且與癲癇發(fā)作類型有關。如2歲以內發(fā)病者往往伴有明顯的器質性腦損傷以及神經精神障礙。起病年齡大、病程長、有精神神經障礙及腦電圖異常者復發(fā)率高;而遲發(fā)性癲癇無腦瘤等器質性病損者預后較好。但是有學者認為起病年齡越小復發(fā)率越低，預后越好，發(fā)病早但很快得到控制的患者，其預后比那些發(fā)病晚或在嬰兒期發(fā)病的好。

(3)家族史與預后的關系 遺傳因素在癲癇的發(fā)病中起著重要作用，但是專家們對有關癲癇的家族史與癲癇預后的關系尚存在著不同看法。目前多數學者認為，癲癇家族史無肯定的預后價值。近年來國內有人認為，癲癇是多基因遺傳病，其發(fā)病年齡、發(fā)作類型和發(fā)作頻度及病程，都可能受遺傳基因的制約，部分病例可以自愈。并認為治療癲癇的藥物只對發(fā)作起一定的控制作用，而不能縮短病程或@&。

(4) 發(fā)作頻率、持續(xù)時間與預后的關系 國外有學者指出：此病發(fā)作頻率越高，預后越差。有學者統計發(fā)現，住院前每年發(fā)作在5次以上的，在兩年觀察期中，完全不發(fā)者為64.1%，近于不發(fā)者19.2%，二者相加，預后好者達83.3% 。發(fā)作持續(xù)時間長，特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)，不僅影響智力，使發(fā)作不易控制，還是癲癇患者死亡的主要原因。

(5) 起病至開始治療時間的長短與預后的關系 一般認為治療越早，療效越好，預后越佳?；疾〉淖畛?年為#!佳治療時間。有學者報道，如果持續(xù)發(fā)作2年以后才開始治療，那么以后控制發(fā)作的可能性就降低一半。所以他們強調，早期治療對改善疾病的預后是極為重要的。但也有學者持不同意見，認為預后與開始治療時間的早晚無關。

近年來提出，在治療中盡量使用單一藥物，不但能有效地控制發(fā)作，而且毒副作用大大減少，對患者的預后很有好處。