(1)緩解率與預(yù)后的關(guān)系 1973-1975年調(diào)查四川南部部分中小城市和農(nóng)村的癲癇發(fā)病情況，有616例癲癇患者從未治療過，其中有241例至少已有1年未再發(fā)病，自然緩解率為39.1%。1974年又有學(xué)者報(bào)告兩組從未治療過的癲癇患者完全緩解達(dá)5年以上者，分別為28.6%和30.0%。可以認(rèn)為，患者之所以完全不治療說明發(fā)作較輕、發(fā)作頻率較少，有的甚至只發(fā)作少數(shù)幾次，以后終生不再發(fā)。因?yàn)橛?1/3左右患者可以自行緩解且預(yù)后較好，故自行緩解的患者不會自求醫(yī)，在醫(yī)院看病的醫(yī)生很少了解這樣情況。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對癲癇發(fā)病機(jī)制更深入的了解、癲癇治療水平的提高及社會醫(yī)學(xué)追蹤調(diào)查的不斷完善，緩解率正在不斷提高，見表。

表： 不同年代成人癲癇完全緩解率

報(bào)道者年代病例數(shù)(n)緩解時(shí)間(年)緩解率(%)

Habermass1901937210

Turner190787232

Grosz1930911011

Kirstein1942174322

Alstroem1950897522

Kiorboe1985130432

Stroboe195986138

Probst196083231

Trolle1961799237

Lorge1964177234

Rodin196890232

Schilling1968243532

Janz1983574262

Elwes1984106282

Oller-Daruella19852048173

Broeker1986495540

從表中可以看出，本世紀(jì)50年代之前所報(bào)道的緩解率，均未超過所觀察病人總數(shù)的1/3，而在70年代以后緩解率已迅速提高至2/3，甚至超過3/4。

以往的資料還表明，以前未經(jīng)治療過的患者，首次接受系統(tǒng)而已規(guī)范的治療者緩解率高，有長期慢性癲癇病史得預(yù)后差，早期治療的效果比晚期治療好。

(2)發(fā)病年齡與預(yù)后的關(guān)系 一般認(rèn)為，起病年齡越小，往往預(yù)后越差，尤其是1歲以內(nèi)起病者。但必須注意，發(fā)病年齡不但與病因和基本病理有關(guān)，而且與癲癇發(fā)作類型有關(guān)。如2歲以內(nèi)發(fā)病者往往伴有明顯的器質(zhì)性腦損傷以及神經(jīng)精神障礙。起病年齡大、病程長、有精神神經(jīng)障礙及腦電圖異常者復(fù)發(fā)率高;而遲發(fā)性癲癇無腦瘤等器質(zhì)性病損者預(yù)后較好。但是有學(xué)者認(rèn)為起病年齡越小復(fù)發(fā)率越低，預(yù)后越好，發(fā)病早但很快得到控制的患者，其預(yù)后比那些發(fā)病晚或在嬰兒期發(fā)病的好。

(3)家族史與預(yù)后的關(guān)系 遺傳因素在癲癇的發(fā)病中起著重要作用，但是專家們對有關(guān)癲癇的家族史與癲癇預(yù)后的關(guān)系尚存在著不同看法。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，癲癇家族史無肯定的預(yù)后價(jià)值。近年來國內(nèi)有人認(rèn)為，癲癇是多基因遺傳病，其發(fā)病年齡、發(fā)作類型和發(fā)作頻度及病程，都可能受遺傳基因的制約，部分病例可以自愈。并認(rèn)為治療癲癇的藥物只對發(fā)作起一定的控制作用，而不能縮短病程或@&。

(4) 發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間與預(yù)后的關(guān)系 國外有學(xué)者指出：此病發(fā)作頻率越高，預(yù)后越差。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，住院前每年發(fā)作在5次以上的，在兩年觀察期中，完全不發(fā)者為64.1%，近于不發(fā)者19.2%，二者相加，預(yù)后好者達(dá)83.3% 。發(fā)作持續(xù)時(shí)間長，特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)，不僅影響智力，使發(fā)作不易控制，還是癲癇患者死亡的主要原因。

(5) 起病至開始治療時(shí)間的長短與預(yù)后的關(guān)系 一般認(rèn)為治療越早，療效越好，預(yù)后越佳。患病的最初2年為#!佳治療時(shí)間。有學(xué)者報(bào)道，如果持續(xù)發(fā)作2年以后才開始治療，那么以后控制發(fā)作的可能性就降低一半。所以他們強(qiáng)調(diào)，早期治療對改善疾病的預(yù)后是極為重要的。但也有學(xué)者持不同意見，認(rèn)為預(yù)后與開始治療時(shí)間的早晚無關(guān)。

近年來提出，在治療中盡量使用單一藥物，不但能有效地控制發(fā)作，而且毒副作用大大減少，對患者的預(yù)后很有好處。