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癲癇的診斷有哪些呢?國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn),1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。看到癲癇的發(fā)作是如此的頻繁,很有必要了解癲癇都要做哪些檢查。
1.腦電圖
是診斷癲癇#!重要的輔助檢查方法。發(fā)作間期EEG可見(jiàn)尖波、棘波、尖一慢波或棘-慢波等癇樣放電,對(duì)癲癇診斷有特異性。癲癇放電形態(tài)及部位也是癲癇分類(lèi)的依據(jù),對(duì)選用抗癲癇藥有幫助,局灶性癇樣放電常提示部分性癲癇;泛發(fā)性放電提示全面性癲癇。EEG反復(fù)檢查或延長(zhǎng)記錄時(shí)間,應(yīng)用過(guò)度換氣、閃光刺激、剝奪睡眠等激活方法可提高癲癇放電記錄的機(jī)會(huì)。有些患者出現(xiàn)腦電背景活動(dòng)變慢或局限性慢波等異常,對(duì)癲癇診斷和定性也有一定幫助。
2.視頻腦電圖
可同步監(jiān)測(cè)記錄患者發(fā)作情況及相應(yīng)EEG改變,如能記錄到發(fā)作對(duì)診斷和分類(lèi)有很大幫助。不同類(lèi)型全而性發(fā)作的發(fā)作期EEG變化有一定特異性,如強(qiáng)直性發(fā)作多見(jiàn)連續(xù)多棘波,肌陣攣發(fā)作多為多棘.慢波,部分性發(fā)作發(fā)作期EEG變化較多、特異性不強(qiáng),但起源部位對(duì)定位頗有價(jià)值。
3.神經(jīng)影像學(xué)檢查
可確定腦組織結(jié)構(gòu)異常或病變,對(duì)癲癇及癲癇綜合征診斷和分類(lèi)頗有幫助,有時(shí)可作出病因診斷,如顱內(nèi)腫瘤、灰質(zhì)異位等。MRI較敏感,特別是冠狀位和海馬體積測(cè)量能較好地顯示顳葉、海馬病變。功能影像學(xué)檢查。如單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)等能從不同的角度反映腦局部代謝變化,輔助癲癇灶定位。