癲癇的全身強直緩解辦法
癲癇的全身強直-陣攣發作(繼發泛化):單純部分性發作可發展為復雜部分性發作,單純或復雜部分性發作可泛化為全面性強直-陣攣發作,患者醒后若能記得局灶性發作時癥狀即為先兆。突然發生意識喪失不伴先兆癥狀的清晰描述,高度提示癇性發作。局部感覺或運動癥狀,如單肢不自主抽動、一側面部感覺異常和強迫轉頭等,提示源于對側額頂葉皮質癇性發作。恐懼感、嗅幻覺或味幻覺、內臟感覺或似曾相識感,常源于顳葉癇性發作。癲癇的全身強直緩解辦法:
⑴保護舌頭應搶在患者出現先兆癥狀前,將一塊包有紗布的壓舌板(或一長約20cm、寬1.5~2cm,0.3~0.5cm邊緣圓純的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。若先兆期不能放上,強直期當患者張口時也應放入,到陣攣期不宜放入。壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道。癲癇的全身強直緩解辦法
⑵如果發現患者有先兆癥狀時,應迅速讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。即使來不及做上述安排,發現患者要倒時,應立即扶著患者,順勢讓其倒下,防止突然摔倒造成的損傷。
⑶患者強直期頭多過度后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應一手托著患者枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對抗其下頜過張。
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癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方,以便分泌物自然流出。此外,應將患者衣領及扣子解開,保持呼吸道通暢。
⑸陣攣期患者四肢肌肉收縮,易造成關節脫臼和四肢擦傷。這時可適當用力按壓四肢大關節處(如肩、肘、髖、膝),限制其抽動幅度。但是不要用力過猛,強行按壓,否則會造成骨折或肌肉損傷。
⑹癲癇大發作要將患者褲帶解開,取掉假牙。
⑺癲癇大發作抽搐停止后,患者要過一段時間才能恢復正常,這段時間為幾分鐘、幾十分鐘或幾個小時不等,有些患者處于昏睡狀態,只須讓其舒適、安靜入睡即行。還有一些患者則處于朦朧狀態,會出現一些無意識、無目的的沖動、破壞、攻擊行為,甚至自傷、自殺、傷人、毀物等。此時應立即給患者肌注或靜脈注射魯米那或安定等鎮靜劑,還要對患者行為嚴格限制,以保證安全。
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