癲癇的確診標(biāo)準(zhǔn)
癲癇是一組由已知或著未知病因引起的,腦部神經(jīng)元反復(fù)過度同步放電,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)的反復(fù)、短暫、刻板的神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的臨床綜合征。在民間,人們習(xí)慣把癲癇稱作為“癲癇”,叫法雖然不同,但是有一個(gè)明顯的特點(diǎn),那就是根據(jù)對患者發(fā)作癥狀的直觀認(rèn)識來取的名字。癲癇發(fā)作的典型;臨床表現(xiàn)有:突然發(fā)作倒地,意識喪失。四肢抽搐,口吐白沫,兩眼向上翻,每次發(fā)作持續(xù)1—3分鐘。人們之所以習(xí)慣把癲癇叫做“癲癇”是暗示了癲癇病患者在發(fā)作時(shí)抽風(fēng)這個(gè)基本特征。癲癇的確診標(biāo)準(zhǔn):
顯然,這其中也貫穿了一種基本思想,既抓住了癲癇患者發(fā)作時(shí)抽風(fēng)這個(gè)基本特征來進(jìn)行概括,雖說不上是科學(xué)的概括,但是已經(jīng)抓住了疾病的本質(zhì)特征,并且是以癥狀為依據(jù)的。從而可以看出癲癇就是“癲癇”。
1、病史是確診癲癇病的較根本的依據(jù)
詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是診斷的主要依據(jù),當(dāng)患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過時(shí),需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過程。包括當(dāng)時(shí)環(huán)境,發(fā)作時(shí)程,發(fā)作時(shí)的姿態(tài)、面色、聲音,有無肢體抽搐、口吐白沫和其大致順序。了解發(fā)作時(shí)有無意識喪失、對診斷全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作非常關(guān)鍵,間接依據(jù)是舌咬傷、尿失禁。
2、腦電圖是現(xiàn)代確診癲癇病較有力的證據(jù)
腦電圖檢查對診斷癲癇病有著很大幫助,尤其是結(jié)合多種激發(fā)方法,如過度換氣、閃光刺激,以及特殊電極如蝶骨電極等,約80%的患者腦電圖圖形發(fā)生異常。但癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)仍需結(jié)合臨床現(xiàn)象考慮。主要依照患者的臨床表現(xiàn)加以區(qū)分,首先確定是部分性還是全身性發(fā)作,而后結(jié)合腦電圖結(jié)果進(jìn)一步確定患者的發(fā)作類型。
如果癲癇患者正處于青春期,即使已經(jīng)達(dá)到了停藥的標(biāo)準(zhǔn):癲癇發(fā)作得到控制,腦電圖正常,也需要繼續(xù)服藥,直至青春期過去。因?yàn)榍啻浩诳赡軙?huì)引起癲癇發(fā)作頻率增高,是癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素,如果在青春期停藥,癲癇復(fù)發(fā)率會(huì)相對高些。
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