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癲癇是一種大腦神經元異常放電所致的慢性腦部疾病,由于腦內異常放電的部位和范圍不同,患者可表現為反復發生的運動、感覺、意識、行為等不同程度的障礙。臨床治療包括藥物治療及神經外科治療。癲癇患者采用手術治療,主要是對腦皮質病灶進行切除,通過顱腦手術直接切開癲癇病灶或阻斷傳導通路。神經外科治療的手術適應證包括以下內容。
1、難治性癲癇
對于確診為癲癇的患者,如經系統的藥物治療后,在血漿濃度監測治療2年仍不能控制,每月發作在4次以上,病程在3年以上者,應考慮手術治療。對于部分藥物控制病情緩解不理想者,對癲癇進行精確定位以及合理選擇手術治療,可望使80%的難治性癲癇患者得到#@治愈。
2、癲癇病灶不在腦的主要功能區者
癲癇病灶不在腦的主要功能區,且手術易于到達,術后不會造成嚴重者也應進行手術。
3、腦器質性病變所致癲癇
顱腦腫瘤、顱腦出血、腦血栓等等腦器質性病變所致的癲癇,可經手術切除病變者也應進行手術治療。
需要注意的是,患者的手術治療與術前評估密不可分,術后的療效取決于電生理篩選定位,同時,進行開顱手術有一定的風險,應引起大家的注意。