癲癇的西醫診斷依據?癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

　　癲癇的西醫診斷依據?

　　(一)年齡：年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發年齡60%～80%在20歲以前。新生兒正常呈移動性部分性發作，6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4～10歲開始，青春期后自愈。成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作。病因方面，嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病，其后至20歲以前開始發作者常為原發性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。

　　(二)遺傳：經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等，充分證明原發性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發的癲癇可能也有遺傳因素參與。

　　(三)覺醒與睡眠周期：有些全身強直-陣攣性發作患者多在晨醒后及傍晚時發作，稱覺醒癲癇;有的則多在睡入后和覺醒前發作，稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發作，失神發作多為覺醒期發作。 晚上發作要注意不要睡在較高的床上，防止從床上摔下受傷。

　　(四)內分泌改變：性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直-陣發攣性發作及部分性發作常在月經初潮期發病，有的在經前或經期發作加頻或加劇。少數僅在經前期或經期中發作者稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發作次數增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發作。后者稱妊娠癲癇。

　　(五)誘發因素：

　　1.發熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發癲癇發作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物，亦可導致癲癇發作。

　　2.感覺因素：某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感，當受刺激時可引起不同類型的癲癇發作，稱反射性癲癇。

　　3.精神因素：某些患者在強烈情感活動、精神激動、受驚、計算、弈棋、玩牌等時可促癲癇發作，稱精神反射性癲癇。

　　教你自我診斷癲癇病

　　一、臨床表現：

　　根據臨床發作類型分為：

　　一 全身強直-陣攣發作(大發作)：

　　突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。

　　二 失神發作(小發作)：

　　突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　三 單純部分性發作：

　　某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　四 復雜部分性發作(精神運動性發作)：

　　精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

　　五 植物神經性發作(間腦性)：

　　可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。　　無明確病因者為原發性癲癇，繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。

　　日常預防保健

　　癲癇的預防保健一直倍受醫生和患者的關注，對某些癲癇來說具有一定意義，特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發作的作用，這項工作的積極開展，可以促進患者的康復，大大提高患者的生活質量。

　　(一)提倡優生優育

　　“優生優育”是我國多年的號召，只有做到這一點，才能減少各種疾病的發生。癲癇患者擇偶時，應避免與有癲癇家族史的人結婚，禁止近親結婚，禁止男女雙方均有原發生性癲癇病史的患者結婚。因為他們結婚，大大提高了癲癇病的發病率。癲癇病人所生#$胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應盡量禁止生育，做到上述幾點會使癲癇發病率大大降低。

　　(二)婦女要注意孕期保健

　　婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患病，一定要在醫生的指導下謹慎用藥。因為某些藥物有致畸作用，尤其是妊娠前三個月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線，各種射線(包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細菌感染，定期進行產前檢查，如果B超檢查發現胎兒發育明顯異常，應及時終止妊娠。如發現胎兒臍帶繞頸，應及時行剖宮產。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產傷，盡量避免使用產鉗、胎兒吸引器，這些助產器常會導致嬰兒顱內出血、腦損傷，遺留導致癲癇的隱患。

　　(三)對于小兒(4個月～5歲)

　　應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱，如體溫超過正常3℃左右，應及時對癥處理，避免發生熱性驚厥，因熱性驚厥反復發作，可造成腦組織缺氧，產生繼發性腦損傷，這是癲癇發生的病理基礎。據國內報道，熱性驚厥轉為癲癇的發生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發熱體溫超過38.0℃，家長一定注意及時處理，及時就醫。

　　(四)積極預防和治療各種顱內感染

　　如各種腦炎、腦膜炎等，上述疾病導致大腦皮層炎癥和水腫，引起癲癇發作。后遺癥期由于腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連，也能導致癲癇發作。所以顱內感染應早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發癥的發生。

　　(五)注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質損傷越重，發生率越高。如急性期顱內血腫壓迫，腦實質損傷后水腫導致的顱內高壓，都可導致癲癇發作，顱腦手術后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，發生癲癇。

　　(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇

　　長期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，#!主要的是神經系統毒性，使體內維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發生腦萎縮，造成癲癇發作，還可能導致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發作。另外酒后生事、打架斗毆或發生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發性癲癇。

　　(七)在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病

　　隨著社會的發展，衛生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進入體內，隨血循環寄生于大腦皮層，引起癲癇發作。所以我們平時要注意飲食、飲水衛生，如果病人有皮下結節，有癲癇發作應盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發現病灶，及早治療。

　　(八)老年人應注意身體保健

　　積極防治高血壓，動脈硬化，避免腦血管意外發生，減少腦血管病導致的繼發性癲癇。腦血管病急性期并發癲癇者預后較差，后期主要由于膠質增生，瘢痕形成，腦萎縮，代謝紊亂，腦供血障礙等引起癲癇發作。

　　(九)糖尿病病人一定要堅持長期治療

　　定期檢查血糖，使血糖維持在正常范圍，因為低血糖，高血糖，非酮癥高滲性昏迷，酮癥酸中毒都可引起癲癇發作。一旦癲癇發作，應查明病因，積極治療原發病，配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。

　　癲癇的西醫診斷依據?以上內容就是專家為大家所介紹的自我診斷?，大家要注意一下，希望能對您有所幫助，如您對癲癇患者的注意事項還有其他疑問，請咨詢在線專家，專家將為您作出詳細解答。