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不能僅靠腦電圖來診斷癲癇,這應該是每個癲癇病醫院專業醫生都應熟知的診斷常識。專家認為,雖然腦電圖檢查在癲癇診治過程中很重要,但是這決不可以不結合臨床實際,單純根據腦電圖的檢查結果來下診斷是偏面的。并且,既不能單憑腦電圖的異常作出癲癇診斷,也不能單憑腦電圖無異常作出非癲癇診斷。
為什么不能僅靠腦電圖來診斷癲癇呢?
專家稱,在臨床上要對—個病人作出癲癇的診斷,主要依據其典型的臨床發作表現:臨床發作不典型,或者病史不詳細不可靠時,腦電圖在診斷癲癇時,是—項重要參考資料,即使如此也不能是決定性的。這是因為:
#$,腦電圖的敏感性高,但特異性差,所謂的癲癇波,也可以出現于—些非癲癇性疾病中,有癲癇發作的病人,腦電圖描記時出現典型的癲癇波,當然是可以確診該病人患有癲癇。但從來沒有過癲癇發作的,即使腦電圖有典型的癲癇波出現,也不能僅僅據此診斷他為癲癇病人。
第二,有些人把腦電圖的癲癇波完全與臨床上癲癇的診斷等同起來,這是概念上的混淆,一定要澄清,一定要加以區別。腦電圖只是通過腦電圖機把腦電活動放大以后、記錄下來的一種圖形,是單—反映腦電活動的特性。而癲癇是一個臨床概念,是綜合病史、體檢、及其他檢查后作出的臨床診斷。
至于怎么樣進一步看待沒有臨床癲癇發作、而在腦電圖上出現癲癇波的問題,專家認為首先肯定確有少數正常人有這種情況的存在。
那么,這些有癲癇波的人,現在沒有發生癲癇,將來發生癲癇危險性如何?關于這一點,目前癲癇病學界認識還不完全一致,專家研究后指出:正常兒童中癲癇波出現的機會約在千分之幾,經過若干年的對比跟蹤觀察,這些有癲癇病的兒童發生癇癲的比例,并不比當初腦電圖正常的兒童大。
當然也有人認為:現在沒有臨床癲癇發作、而腦電圖上有癲癇波的存在,說明其腦電活動的驚厥閾值低,日后發生癲癇的可能性是要大些。鑒于上述觀察結論,與追蹤的時間因素有關,因此對待這些人,應該與那些腦電圖正常的人有所區別,可能是比較客觀的態度。
如此說來,腦電波與癲癇病之間的關系,其實相當復雜,醫生在診斷時一定要具體情況具體分析,“僅靠腦電圖來診斷癲癇是完全不可取的”,專家最后總結說。