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癲癇病人每次發病,中樞神經系統都會受到一定的影響,而且因為增加了神經元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發作。因此,癲癇一旦確診,應盡快進行治療,以防病情進一步加重。治療癲癇應根據自己的病情、家庭情況、發作類型選擇合適自己的治療方案。治療癲癇病首選藥物治療,那么癲癇病治療選藥應注意什么?癲癇病治療選藥的注意事項您清楚嗎?
專家表示癲癇病藥物治療時應注意以下幾點:
1、按腦電圖特征選藥
腦電圖特征也是合理選藥的重要依據之一。有些患兒臨床表現為部分性發作或暫時無法確定發作類型,其腦電圖表現為彌漫性異常節律,如持續性或陣發性慢波節律伴癇樣放電,具有這種腦電圖特征的患兒,應慎用卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥,這些藥物都可能導致發作加重或出現新的發作形式,#!好選用廣譜抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。
2、按患兒年齡及抗癲癇藥物不良反應選藥
年齡幼小者肝腎功能及神經系統發育不夠完善,應盡量避免使用容易引起不良反應的藥物。如2歲以下小兒服用丙戊酸鈉、尤其是與其他抗癲癇藥物合用時,容易發生肝毒性反應,應當避免使用或給予小劑量、單藥治療。苯妥英鈉的中毒表現主要為共濟失調,與嬰幼兒本身的行走不穩不易鑒別,故此年齡階段的部分性發作癲癇患兒,#!好不用該藥,可以選用卡馬西平或苯巴比妥。苯巴比妥可能對部分患兒的認知功能有一定程度影響,如注意力不集中、多動、記憶力減退等現象有時在服用很小劑量就可出現,因此,能夠正常上學的患兒盡量不用該藥,或服用后密切觀察,一旦出現上述不良反應,及時換藥。
3、癲癇伴智力缺陷患兒的選藥
有臨床研究表明,伴有智力缺陷的癲癇患兒,服用某些抗癲癇藥物后,容易發生神經毒性反應,如苯巴比妥可引起嚴重的鎮靜作用及行為異常,患兒出現過度睡眠或暴怒、攻擊行為等。苯妥英鈉可導致明顯的震顫、構音不清、行走不穩。國外有學者提出,上述兩種藥物不宜作為有智力缺陷癲癇患兒的首選藥,可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉或新型抗癲癇藥。
4、按藥源及家長的經濟狀況選藥
應當盡量選擇本地區藥源充足的藥物,以免發生突然斷藥的情況。另外,由于需要堅持數年的長期服藥,選藥時也應考慮患兒家庭的經濟承受能力。
專家提醒,病患在治療期間,還應注意日常飲食,多吃富有營養、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復,同時減少癲癇發作次數。此外,少吃一些油膩肥厚的食品及中醫所說的發物,鵝肉、羊肉更應少吃,辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃為好。