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胎盤(pán)是半滲透性膜,很多毒素不能穿透胎盤(pán)進(jìn)來(lái),但是治療癲癇藥物可以穿過(guò)胎盤(pán),進(jìn)而傷害胎兒。抗癲癇藥物能夠?qū)е滦律鷥撼鲅?/p>
孕婦服用苯妥英鈉、巴比孕或去氧苯比妥(primidone)可使一部分新生兒有嚴(yán)重出血,出血常始于產(chǎn)后#$天,且常見(jiàn)為顱內(nèi)出血、胸腔、腹腔和胃腸道出血,可產(chǎn)生嚴(yán)重后果;而新生兒出血性疾病則在生后2~3天內(nèi)發(fā)生,多為淺表部位出血,不易危及生命,分娩時(shí)肌注維生素k則可預(yù)防。
pantarotto報(bào)告,孕期給苯妥英鈉及苯巴比妥,所產(chǎn)下新生兒有再生不良性貧血、出血和嗜睡。mountoiro曾研究16例母親服抗癲癇藥物的新生兒凝血功能,發(fā)現(xiàn)7例有嚴(yán)重的凝血障礙,1例輕度障礙,8例正常;對(duì)照組66例皆無(wú)凝血障礙。與維生素k缺乏相似,維生素k依賴(lài)凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ皆降低,其他則正常。凝血功能障礙現(xiàn)象與服巴比孕類(lèi)抗癲癇藥物有關(guān),當(dāng)合用苯妥英鈉時(shí)將使病情加重。
為了保護(hù)胎兒,預(yù)防和治療新生兒出血,癲癇患者服用藥物、接受治療藥詢(xún)問(wèn)醫(yī)生。