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胎盤是半滲透性膜,很多毒素不能穿透胎盤進來,但是治療癲癇藥物可以穿過胎盤,進而傷害胎兒。抗癲癇藥物能夠導致新生兒出血。
孕婦服用苯妥英鈉、巴比孕或去氧苯比妥(primidone)可使一部分新生兒有嚴重出血,出血常始于產后#$天,且常見為顱內出血、胸腔、腹腔和胃腸道出血,可產生嚴重后果;而新生兒出血性疾病則在生后2~3天內發生,多為淺表部位出血,不易危及生命,分娩時肌注維生素k則可預防。
pantarotto報告,孕期給苯妥英鈉及苯巴比妥,所產下新生兒有再生不良性貧血、出血和嗜睡。mountoiro曾研究16例母親服抗癲癇藥物的新生兒凝血功能,發現7例有嚴重的凝血障礙,1例輕度障礙,8例正常;對照組66例皆無凝血障礙。與維生素k缺乏相似,維生素k依賴凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ皆降低,其他則正常。凝血功能障礙現象與服巴比孕類抗癲癇藥物有關,當合用苯妥英鈉時將使病情加重。
為了保護胎兒,預防和治療新生兒出血,癲癇患者服用藥物、接受治療藥詢問醫生。