癲癇有多種病因,但很多病例的病因及其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。除進(jìn)行深入的基礎(chǔ)研究外,從宏觀上分析" />
癲癇有多種病因,但很多病例的病因及其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。除進(jìn)行深入的基礎(chǔ)研究外,從宏觀上分析其危險因素有助于發(fā)現(xiàn)病因進(jìn)行防治。
1.年齡我國六城市調(diào)查表明20歲以前發(fā)病率高,特別是10歲前的嬰幼兒#!高。這與嬰幼兒大腦發(fā)育特點、先天性疾病、遺傳因素等有關(guān)。20~50歲發(fā)病率相對較低和50歲以后再次升高,后者與腦血管病、腦瘤發(fā)病率增高有關(guān)。
2.性別許多學(xué)者認(rèn)為,本病男性多于女性,這是由于男性頭部外傷機(jī)會多和女性更易隱瞞病情。但也有不少報告男女性別無明顯差異,甚至還有女性多于男性的報道。故性別不能作為單一的增加癲癇的危險因素。
3.種族此病可見于各種民族和人種,種族間的發(fā)病率無明顯性差異。
4.圍產(chǎn)期保健此因素與癲癇發(fā)病的關(guān)系正日益受到重視。學(xué)者指出新生兒與胎盤分離進(jìn)入新環(huán)境的代謝變化,加上經(jīng)過產(chǎn)道時可能發(fā)生胎兒腦的損傷,與產(chǎn)后#$個月癇性發(fā)作的高發(fā)生率有關(guān)。挪威與冰島的研究表明10%~14%的癲癇與圍產(chǎn)期并發(fā)癥有關(guān)。這些均提示加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健對預(yù)防癲癇的重要意義。
5.社會經(jīng)濟(jì)地位研究表明缺乏醫(yī)療保健的農(nóng)村及貧困的城區(qū)人群是癲癇的高危人群。這說明社會經(jīng)濟(jì)因素對癲癇也有影響。
6.外傷有研究證明8%~30%的癲癇與病前的頭部外傷史有關(guān);顱腦外傷后0.5%~50%的人發(fā)生癲癇。故外傷事故發(fā)生率高的人群也被列為“癲癇高危人群”。
7.遺傳因素近10多年來研究肯定了遺傳因素在癲癇發(fā)病中的作用。其中原發(fā)性癲癇多數(shù)為多基因遺傳,僅少數(shù)家族呈現(xiàn)單基因遺傳,故癲癇親屬患病率遠(yuǎn)高于一般人群。有研究發(fā)現(xiàn)癲癇一級親屬患病率為群體的15.59倍,二級親屬為2.34倍。